Лікування хворих на бруцельоз у гострий період і в період загострення хронічного процесу повинне проводитися в стаціонарних умовах. При гострій формі бруцельозу, а також при рецидивах призначають антибіотики. Левоміцетин застосовують за схемою: 0,5 г кожні 4 год, т. Е. 3 г на добу протягом усього періоду підвищення температури. Потім дозу знижують до 0,25 г 6 разів на добу протягом 10 днів. Курс повторюють 2-3 рази з інтервалом в 10-15 днів. За такою ж схемою може бути призначений тетрациклін в дозі 3 г кожні 6 год, до зниження температури тіла. Ефективний тетрациклін в поєднанні зі стрептоміцином.
Вакцинотерапія
Після купірування гострих проявів хвороби проводять вакцинотерапію - остання при хронічних метастатических формах є основним методом лікування. Вакцину вводять різними способами: внутрішньошкірно, підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Розроблено відповідні схеми введення вакцини. При підшкірному методі проводять 8-10 ін'єкцій з інтервалом в 3-4 дні. Найбільш ефективно внутрішньовенне введення, але воно повинно проводитися обережно через можливі поствакцинальних реакцій.
Симптоматична терапія
З симптоматичної терапії призначаються протизапальні засоби: ацетилсаліцилова кислота, бруфен, вольтарен, індометацин, анальгін, бутадіон, реопирин та ін. Тривалість лікування протизапальними нестероїдними засобами складає в середньому 4 тижні, найчастіше призначають на 2 тижні один препарат, який потім замінюють іншим.
Кортикостероїдні гормони показані при тяжкому перебігу підгострого і хронічного бруцельозу з переважним ураженням центральної та периферичної нервової системи і в деяких випадках важких уражень опорно-рухового апарату.
Серед засобів стимулюючої терапії і препаратів, що надають розсмоктуючий ефект, хворим з хронічним бруцельозом широко призначаються алое, ФіБС, склоподібне тіло. Хороший розсмоктуючий ефект дають лидаза, ронидаза, гумізоль.
Фізіотерапія
Широко використовують фізіотерапевтичні процедури (діатермія, солюкс, УВЧ, парафінові аплікації). Фізіотерапевтичні процедури надають як місцевий вплив, так і загальне (рефлекторним шляхом), сприяючи розсмоктуванню, зняттю запалення, поліпшенню трофіки тканин. Поле струму СВЧ підвищує обмін речовин, покращує крово- і лімфообіг, знижує біль. Ультрафіолетове опромінення (УФО) активізує обмін речовин, стимулює захисні сили організму, знижує підвищену чутливість організму до різних подразників, покращує кровообіг тканин. Часто при хронічній формі бруцельозу використовують електрофорез лікарських засобів на область ураженого суглоба. Призначають електрофорез йодиду калію, салицилата натрію або гідрокортизону.
Санаторно-курортне лікування
Хворим на хронічний бруцельоз показано санаторно-курортне лікування. Курс бальнеотерапії складається з 10-12 сульфідних ванн з середнім вмістом сірководню (60-80 мг / л) і температурою води 36-37 ° С. Тривалість процедур - 5-15 хв. Процедури проводять через 1-2 дні. Бруд застосовують у вигляді аплікацій температурою 42-44 ° С. Тривалість процедури становить 10-15 хв.
Механізм лікувальної дії ванн зводиться до нервово-рефлекторному і гуморальному впливу на обмінні процеси. Зазвичай використовують кілька методів: звичайний, полегшений, інтенсивний, згущений і комбінований. Звичайний метод зводиться до призначення мінеральної води температурою 35-36 ° С на 15 хв. При полегшеному методі дають перші 3-4 ванни хвойні, потім з мінеральної води температурою 35-36 ° С, тривалість 5-6 хв, через 1-2 дні. Інтенсивний метод полягає в призначенні ванн через день температурою 36-37 ° С на 15 хв. При лікуванні уражень опорно-рухового апарату у хворих компенсованій і субкомпенсированной формами бруцельозу рекомендують хлоридно-натрієві, сульфідні, йодобромні води.
Вважається допустимим проводити бальнеологічне лікування хворим лише до 65-річного віку і курсами не більше 4 тижнів. Ще Гіппократ говорив: «Ванни допомагають при багатьох хворобах, коли все інше вже перестало допомагати».
Продукуючи під час інфекційної хвороби надлишок тепла, організм робить це за рахунок своїх теплових резервів. Гіпертермічні ванни вводять в організм додаткове стерильне тепло ззовні, не зачіпаючи власних резервів організму.
Надлишок тепла від гіпертермічних ванн легко регулювати і дозувати залежно від стану хворого. Кількість ванн для кожного хворого варіюється від 8 до 24, ванни призначають кожні 2 дні. У випадках лікування інфекційного поліартриту вдається досягти великих результатів за допомогою скипидарні ванн. Вони купируют лихоманку і зменшують деформацію суглобів.
При латентних формах бруцельозу призначають загальнозміцнюючу лікування, суворий режим праці та відпочинку, при залишкових явищах - масаж і лікувальну гімнастику. Для поліпшення крово- і лімфообігу, розслаблення хворобливого напруги м'язів призначають лікувальний масаж. З метою функціонального відновлення уражених суглобів обов'язкове лікувальна фізкультура.
Найцікавіші новини