Трихінельоз

Захворювання широко поширене, є тенденція до формування природу осередків.

Трихинелла - нематода незначних розмірів - в дорослому стані знаходиться переважно в тонкому кишечнику, втілившись у глиб слизової оболонки. Самки хробака відкладають в лімфатичні судини стінки кишечника личинок, які в подальшому мігрують з кров'ю, опиняючись в скелетних м'язах. Тут відбувається інкапсуляція личинок. Зараження відбувається в результаті вживання в їжу ураженої свинини.

У кишечнику паразит робить численні пошкодження слизової оболонки. У скелетної мускулатури трихінели здатні провокувати помітне руйнування м'язових волокон, що призводить до сенсибілізації макроорганізму. У заражених знаходять дуоденіт, ентерит, геморагії в стінці кишечника, регіонарний лімфаденіт. У скелетних м'язах визначаються мутне набухання, некроз, лейкоцитарна інфільтрація.

Епідеміологія

Захворювання пов'язане з вживанням в їжу зараженої трихинеллами свинини. Крім людини і свині, трихінельозом уражаються гризуни, собаки, кішки, а також дикі м'ясоїдні тварини. Свині заражаються, поїдаючи хворих пацюків, мишей. Трихинелли не мають циклу розвитку в зовнішньому середовищі.

Клінічна картина

Клінічна картина характеризується насамперед циклічністю. Термін від зараження до появи симптомів захворювання становить 2-3 тижні. Окремі дослідники спостерігали його значне скорочення - до 1-2 днів. З'являються нудота, блювання, діарея. З 3-4 дня хвороби підвищується температура, досягаючи гектичного рівня. Лихоманка може триматися більше місяця, збігаючись з періодом впровадження личинок в м'язи і сенсибілізацією макроорганізму. Через тиждень від початку хвороби розвивається набряк обличчя, на шкірних покривах відзначається папульозний висип. Уражені м'язи дуже болючі при обмацуванні. Лабораторне дослідження крові визначає еозинофілію і лейкоцитоз. У сечі - альбумінурія. У випадках, що супроводжуються розвитком вторинного імунодефіциту, спостерігається блискавичний перебіг ураження. Хворий перебуває в прострації, марить, стогне від болю в м'язах. З цієї ж причини утруднене ковтання, розмовна мова відсутня, оскільки вражені м'язи язика. Іноді розвивається міокардит. Смерть може послідувати на 2-3-му тижні захворювання при наростанні серцевої недостатності та токсемії. У діагностиці трихінельозу важливе значення мають анамнестичні дані, епідеміологічна обстановка, які повинні доповнюватися лабораторним висновком.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з гострим ентеритом, черевним тифом, гострим нефритом, менінгітом. В ряду профілактичних заходів при трихінельозі особливу увагу слід приділити облаштуванню свинарників, боротьбі з гризунами, проведенню тріхінеллоскопіі свинячих туш, підвищенню культури споживання м'ясопродуктів. М'ясо слід проварювати невеликими шматками не менше 2-3 ч.

Лікування

У лікуванні трихінельозу велике значення надається правильному догляду за хворими, повноцінному харчуванню, призначенню (особливо в перший тиждень) сольових проносних, корекції водно-сольового балансу і вітамінотерапії. Здійснюється симптоматичне лікування із застосуванням саліцилатів, седативних засобів, анальгетіков- при бактеріальних ускладненнях доцільне призначення антібіотіков- серцево-судинна патологія вимагає призначення серцевих глікозидів, сечогінних засобів, панангина. Із засобів, що застосовуються в терапії нематодозов, слід виділити тимол.