Кривоголовка - нематода, що має вигнутий головний кінець. Самка досягає 16 мм. Хробак у дорослому стані паразитує в тонкому кишечнику, а також дванадцятипалій кишці. При сприятливих умовах яйця кривоголовки дозрівають у зовнішньому середовищі вже протягом доби. Личинки також у короткий термін досягають інвазійних стадії, зазнавши линьку. Зараження відбувається через шкіру, в тому числі неушкоджену.
Личинки впроваджуються в кровоносні судини і заносяться в легені, де осідають в капілярах, проникаючи надалі в альвеоли. Потім зі слизом вони піднімаються в дихальні шляхи і частиною видаляються назовні при кашлі, частиною проковтують, фіксуючись на стінці кишок. Через 4-6 тижнів росту вони перетворюються на дорослі особини, здатні відкладати яйця. Можливий і інший шлях зараження: через вживання їжі. Анкілостома харчуються кров'ю, викликаючи важку анемію і виснаження. Число паразитів в одного хворого може досягати декількох тисяч. Крім того, паразити здатні виділяти особливий, що пригнічує згортання крові секрет, що викликає тривалі кровотечі з пошкодженої слизової оболонки. Нерідко діяльність хробаків приводить до мікробної агресії проти макроорганізму. В результаті пересування по тонкому кишечнику утворюються множинні ерозії слизової оболонки
Епідеміологія
Личинки в умовах вологої затіненій середовища залишаються життєздатними протягом декількох тижнів. Сонячне світло, навпаки, швидко їх вбиває.
Клінічна картина
На місці впровадження личинок розвиваються лімфангоіти, піодермія, кропив'янка. Дуже швидко в крові відзначається еозинофілія. З'являються скарги на болі в животі, проноси. Приєднуються запаморочення, задишка, набряки, носові кровотечі. Виникає бажання їсти крейду, глину, землю. Шкірні покриви і видимі слизові оболонки бліді. В деяких випадках розвиваються анасарка і асцит. На серці вислуховується систолічний шум. ЕКГ фіксує патологічні зміни. Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, виявлення яєць хробаків, визначення анемії з низьким кольоровим показником, еозинофілії. Слід мати на увазі можливість поєднання анкилостомидоза з різними захворюваннями, особливо в ендемічних осередках. Перебіг захворювання тривалий. Прогностична достовірність висновків вельми варіабельна.
Профілактика і лікування
У рамках заходів з попередження даного захворювання необхідно відвести особливе місце виробленню навичок користування засобами індивідуального захисту (носіння фартухів, рукавичок, особливої взуття), а також раціональному устаткуванню гігієнічних салонів. При лікуванні анкилостомидоза застосовують нафтамон. Препарат призначають внутрішньо. Добова доза для дорослих 5 г. Приймають натщесерце за 1 год до сніданку. Порошок всипають в 50 мл теплого цукрового сиропу, ретельно розмішують і випивають в один прийом. Призначають протягом 5 днів. Засіб протипоказано при захворюваннях печінки. Лікування тимолом передбачає призначення хворому в якості обов'язкової дієти з обмеженням жирів і алкоголю. Напередодні дають сольове проносне. Вранці в день лікування натще призначають тимол в капсулах - 4 м Це кількість лікарського засобу ділять на чотири частини і дають одну за одною з інтервалом в 20 хв. Через 1,5 год дають сольове проносне. Лікування проводять 3 дні підряд. Можливо повторення курсу через 3 тижні. Препарат протипоказаний при декомпенсації серцевої діяльності, хворобах печінки і нирок.
Найцікавіші новини