ЕТІОЛОГІЯ
Збудники - дрібні нематоди, серед яких виділяють 12 видів. Види розрізняють за особливостями будови тіла самців. Тіло тріхостронгілід нитевидное, довжиною 5-10 мм. Ротовий отвір у деяких видів оточене трьома губами. Самки мають добре розвинену статеву бурсу з великими латеральними порожнинами. Яйця овально-еліпсовою форми, з одним загостреним полюсом і іншим - заокругленим.
Епідеміологія, патогенез І патанатомії
Тріхостронгіліди - геогельмінти (паразитичні черв'яки, в життєвому циклі яких відсутні проміжні господарі, а одна зі стадій розвитку протікає в грунті). Їх облігатними господарями є багато травоїдні тварини - велика і дрібна рогата худоба, в травному тракті яких вони паразитують. У людини тріхостронгіліди паразитують в тонкій кишці, частіше - в 12-палої, проникаючи своїм переднім кінцем в слизову оболонку. Самки відкладають сегментовані яйця. Яйця потрапляють у навколишнє середовище з фекаліями. При сприятливих умовах в яйцях протягом декількох діб розвиваються рабдітовідние личинки. Проковтнуті тваринами або людиною личинки в кишечнику перетерпевают дві линьки, не здійснюючи міграції, і розвиваються в зрілого паразита приблизно через три тижні після зараження. Можливо тривале, до 8 років і більше, протягом цієї інвазії (зараження).
Тріхостронгілоідози - зоонозні (інфекційні хвороби тварин, якими хворіють також люди) пероральні геогельмінтози. Джерелом зараження є травоїдні тварини (вівці, кози, велика рогата худоба), уражені тріхостронгілоідозом і виділяють фекалії, в яких містяться яйця гельмінтів. Заражені люди істотного епідеміологічного значення не мають. Зараження остаточних господарів відбувається при ковтанні інвазійних личинок з їжею і водою або при занесенні їх в рот забрудненими руками.
Питання сприйнятливості та імунітету вивчені слабко. У зв'язку з тим, що головними джерелами служать домашні тварини, вогнища тріхостронгілоідоза зустрічаються лише в сільській місцевості та приміських зонах. Часто уражаються діти. Тріхостронгілоідози поширені в країнах Африки, Азії, Південної Америки та в Австралії. Майже на всій території нашої країни реєструються поодинокі випадки захворювання. В гірських районах Вірменії та Азербайджану тріхостронгілоідоз зустрічається частіше.
Механізм розвитку хвороби вивчений мало. Тріхостронгіліди, проникаючи в слизову оболонку товстої кишки, викликають розлади травлення і алергічні реакції.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Клінічні прояви рідко бувають значно виражені. При масивному зараженні виявляються симптоми дуоденіту і еюніта (запалення тонкої кишки), болі у верхній половині живота, бурчання, схильність до діареї, нудота, блювота. Хворі скаржаться на розлад апетиту, нудоту, закрепи або пронос, болі в животі, загальну слабкість і дратівливість. Відзначається блідість шкіри і слизових оболонок, іноді схуднення. У крові різко виражена еозинофілія, іноді спостерігається гіпохромна анемія.
Вирішальне значення для діагностики має виявлення яєць паразита в фекаліях хворого або в дуоденальному вмісті (вмісті 12-палої кишки). Імунодіагностика не розроблена.
ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
I. Вермокс - 100 мг 2 рази на день протягом 3 днів-дітям до 7 років - 25 мг 2 рази на день, 7-9 років - 50 мг 2 рази на день, 10 років і старше - 100 мг 2 рази на день протягом 3 днів. Вживати через 1 год після їжі. Ефективність - 90%.
II. Комбактрін - по 10 мг на кг маси на добу в 1-2 прийоми під час їжі. Курс - 2-3 дні. Ефективність - 90%.
III. Тіабендазол - по 25-30 мг на кг маси на добу в 2-3 прийоми Через 1 год після їжі. Курс - 3 дні. Ефективність - 60-80%. З метою профілактики проводяться оздоровлення носіїв тріхостронгілід - великої та дрібної рогатої худоби - шляхом їх дегельментізаціі, контроль за дотриманням правил особистої гігієни (миття рук після догляду за тваринами або після земляних робіт), миття овочів перед вживанням в їжу.
Найцікавіші новини