Нічне нетримання сечі (енурез) спостерігається у 5-28% дітей, частіше у хлопчиків. До 3 років життя енурез носить фізіологічний характер, в більш старшому віці розглядається як патологічне явище. Енурез як самостійне клінічне захворювання може бути проявом неврозу (невротичний енурез) або неврогенного розладу, пов'язаного із залишковими явищами органічного ураження головного мозку інфекційної, травматичною, інтоксикаційної етіології (неврозоподібний енурез). Вивчення нервово-психічного стану страждаючого енурезом сприяє уточненню діагнозу та визначенням тактики лікування. Етіологія нетримання сечі встановлюється при рентгеноурологіческом та інших методах дослідження.
Симптоми. Розрізняють функціональну форму енурезу (за рахунок психогенних факторів, дефектів виховання, психічних травм, перенесених інфекційних захворювань-іноді рефлекторних факторів, що виникають при захворюваннях сечостатевої системи) і органічну (зміни спинного мозку при дефектах розвитку). Нічне мимовільне сечовипускання розцінюється як результат відсутності або недостатності умовнорефлекторних зв'язків, що здійснюють у сні контроль за актом сечовипускання. Іноді спостерігається почастішання позивів, часті імперативні позиви. Нерідко виявляються вегетативні симптоми - брадикардія, ціаноз кінцівок, гіпотермія.
Відзначаються невротичні розлади - запальність, скритність, пригніченість, сором'язливість. При органічній формі виявляється зміна м'язового тонусу, сухожильних рефлексів, легкі пірамідні знаки, порушення чутливості.
Найцікавіші новини