Головною причиною паралічів центрального типу є інсульт. Тому лікування інсульту буде одночасно бути і лікуванням паралічу. Треба зауважити, що щільність нервових провідників у різних ділянках головного мозку неоднакова: десь вони гранично сконцентровані, а десь їх щільність досить мала. Тому нерідкі випадки, коли дефект мозкової тканини значних розмірів призводить до невеликих руховим розладам (паралічів і парезів), а невеликий дефект служить причиною глибокої інвалідизації людини. Так, внутрішня капсула містить в собі в концентрованому вигляді всі рухові провідники - і поразка її призводить до паралічу всієї протилежної половини тіла. До того ж існує явище так званої перехресної іннервації, коли одна і та ж м'яз иннервируется не тільки певною зоною кори головного мозку, але частково і сусідніми. Тому при загибелі однієї зони сусідні можуть взяти на себе додаткове навантаження. Терапія, таким чином, буде спрямована на відновлення дефекту і на активізацію сусідніх ділянок кори. Для цього застосовуються лікарські препарати трьох основних груп. Перша - засоби, що посилюють процеси обміну мозкової тканини (пірацетам, кавінтон, цинаризин), друга - речовини, що є матеріалом для заміщення дефекту (церебролізин, аминалон, ліпоцеребрін), третя - препарати, що знижують споживання мозком кисню і підвищують його стійкість до гіпоксії (натрію оксибутират, вітамінні препарати).
Більш детально це питання розглядається в розділі, присвяченому порушень мозкового кровообігу. Велике значення, особливо на ранніх стадіях після інсульту, має правильне положення паралізованих кінцівок, перешкоджає виникненню ускорительно-пронаторной контрактури в руці і подовжувальної в нозі. Неоціненну роль, безумовно, відіграють класичний масаж і лікувальна гімнастика. Як відомо, існує зворотний зв'язок між нервовими центрами і иннервируемой органами. Тому стимуляція нервових центрів активізує м'язи, а м'язове скорочення, навіть пасивне, дозволяє попередити їх власну атрофію і стимулювати відповідальні ділянки кори головного мозку. Альтернативи масажу і гімнастики поки не знайдено і застосування їх не просто бажано, а необхідно і іноді є головним елементом лікування. З нетрадиційних методів підійдуть будь-які методи загальнооздоровчого характеру. Найбільш специфічним і більш успішним з них є кра-ніопунктура - різновид голкорефлексотерапії. Суть методу полягає в тому, що виробляється роздратування ділянок шкірного покриву голови, які найближче знаходяться до уражених зонах мозкової тканини, т. Е. Їх проекцій. Так само як і у випадку з масажем, це стимулює обмін даних ділянок та сусідніх утворень. Краніопунктура може застосовуватися як самостійний метод лікування, так і в комплексі з іншими.
В останньому випадку відбувається взаємне потенціювання (посилення) ефекту. Периферичні паралічі виникають при травматичному пошкодженні окремих нервових стовбурів і сплетінь, а також при комбінованому компресійно-ішемічному впливі, яке може мати місце при механічному здавленні ззовні і при травматизації нерва окремими внутрішніми анатомічними утвореннями. В останньому випадку виділяється окрема група компресійно-ішемічних, або тунельних, невропатий. Справа в тому, що нерв на своєму протязі проходить ряд вузьких місць - «тунелів», утворених м'язами, зв'язками, кістками, за деяких умов (спадкова вузькість «тунелів», звуження їх при різних патологічних процесах, різкі рухи) пошкоджується в них. Ця група найчисленніша і поширена.
При паралічах периферичного типу застосовуються з великим ефектом багато видів електролікування (фарадізація, гальванізація) та інші фізіотерапевтичні дії. Також важлива роль гімнастики і масажу. А при паралічі лицьового нерва спеціальна лікувальна гімнастика є головним відновним і лікувальним фактором, виняток або невикористання якого часто визначає неефективність лікування в цілому. Показана і бальнеотерапія - бруду, сірководневі і радонові ванни. З лікарських препаратів широко застосовуються відновлюють миелиновую оболонку нерва, його провідність, загальнозміцнюючі і стимулюючі. Найпоширеніші з них - це вітаміни В1, В6, В12, прозерин, аксазіл, галантамін, склоподібне тіло, ФіБС, рідкий екстракт алое. При механічному пошкодженні нерва необхідне оперативне нейрохірургічне втручання в умовах стаціонару. Відновлювальне лікування в післяопераційний період буде проводитися за описаним вище принципам. При тунельних невропатіях найбільш дієвим засобом є лікувально-медикаментозні блокади. Суттю цього методу є введення лікувальної суміші з анальгетиків, анестетиків, протизапальних засобів і вітамінів безпосередньо в місце пошкодження нерва - в «тунель». Після серії таких блокад провідність нерва відновлюється, в результаті чого параліч иннервируемой м'язи дозволяється.
Лікування периферичних паралічів, особливо коли провідність нерва істотно знижена і наступили дегенеративні зміни в м'язах, представляє складне завдання. Багато традиційні та нетрадиційні засоби часто виявляються недостатньо ефективними. Голкорефлексотерапія успішна в разі центральних паралічів і нерезультативна при периферичних.
Деякі автори навіть вважають наявність периферичних паралічів протипоказанням до проведення голкорефлексотерапії або фактором, що істотно знижує її ефективність, враховуючи механізм дії даного виду лікування - опосередковано, через нервову систему. При порушенні нервової провідності проведення його стає безглуздим (при периферичному типі). Продовжуючи говорити про способи лікування, не можна не згадати про систему та методи А.С. Залманова. Докладно і доступно його погляди викладені в книзі «Таємна мудрість людського організму (глибинна медицина)». Вперше російською мовою вона була видана в 1963 році і потім кілька разів перевидавалася. Систему Залманова характеризує цілісний, комплексний, системний підхід до лікування захворювань і людському організму. Головний упор в його системі робиться на капілярах, тому вона часто називається «капилляротерапии». Він пише: «Не існує жодної хвороби з морфологічними змінами, жодного функціонального розладу, при якому стан капілярів не грало б першорядної ролі». Залманов може дещо і перебільшувати роль капілярів, але їх роль дійсно надзвичайно велика, що доводять успіхи лікування за його методикою. Насамперед, А.С. Залманов відомий своїми скипидарними, або «залмановскіх», ваннами.
Їх існує три види: на основі жовтої емульсії, на основі білої емульсії і змішані. Стосовно до паралічів і парезів жовті скипидарні ванни показані при паралічі, обумовлених крововиливом у головний мозок, т. Е. Центрального типу, білі - при різних млявих (периферичних) паралічах. Існує кілька схем застосування «залмановскіх» ванн, які враховують багато чинників і стан хворого, тому їх проведення має проходити під керівництвом лікаря, що володіє методиками фізіотерапії.
На закінчення хотілося б ще раз нагадати, що організм людини має великі резерви. Так, доведено, що головний мозок використовує лише менше - 20% своїх можливостей і при ураженні одних ділянок інші можуть взяти на себе їхню функцію. Головне - використовувати ці резерви, і обов'язковою умовою для цього є глибока віра хворого в свої сили, його воля до одужання, авторитет лікаря. У фольклорі (змовах, казках і т. Д.) Часто зустрічаються історії, в яких хворому в замаскованій формі дається психологічна установка на одужання і завдання зробити певну роботу, виконавши яку, хворий вилікується. По суті, виконувана робота є гімнастикою, а її незвичність і віра в слова знахаря або цілителя стають стимулом до її постійному виконанню.
Так, в одному з оповідань син корабела пошкодив руку і отримав завдання вистругати хворою рукою човен з дерева. У процесі роботи хворобу «перейде» в човен і, пустивши її по річці, хлопчик повинен позбутися її. У пожежі човен згоріла, хлопчик був засмучений, але з подивом виявив, що рука здорова. Слова знахаря і праця звільнили внутрішні резерви і перемогли хворобу.
Найцікавіші новини