Патологічний шум, який свідчить про тієї чи іншої патології, поділяють на об'єктивний і суб'єктивний. Об'єктивний патологічний шум відрізняється від суб'єктивного тим, що його чує не тільки сам хворий, але і лікар при використанні фонендоскопа. Об'єктивний шум спостерігається рідко і зазвичай буває обумовлений скороченнями м'язів глотки, слуховий (євстахієвої) труби, змінами кровотоку в судинах (наприклад, при аневризмі, стенозі), патології скронево-нижньощелепного суглоба, змінами тиску в барабанній порожнині.
Суб'єктивний патологічний шум відчуває тільки сам хворий. Він є ознаками патології середнього і внутрішнього вуха, але може виникати і при захворюваннях інших органів і систем (гіпертонічної хвороби, артеріальної гіпотензії, церебральному атеросклерозі, остеохондрозі шийного відділу хребта, порушеннях ендокринної системи, запальних захворюваннях і пухлинах головного мозку та ін.). Найбільш часто шум у вухах спостерігається при Меньєра хвороби, отосклерозі, невриті слухового нерва, рідше - при гнійному середньому отиті.
Механізм виникнення патологічного шуму у вухах пов'язують з вислухуванням власних соматичних звуків, що стає можливим за певних умов, зокрема при порушенні звукопроведення, а також роздратуванні нервових клітин слухового аналізатора, головним чином спірального органу. Провідна роль відводиться змінам спонтанної біоелектричної активності нервової тканини під впливом різних екзо або ендогенних факторів, що може служити джерелом патологічних імпульсів, що реалізуються в центральних відділах слухового аналізатора.
Дослідження за допомогою електронної апаратури частотного спектру вушного шуму і його інтенсивності може бути використано в диференціальної діагностики уражень слухового аналізатора. Так, для порушення звукопроводящей системи характерний шум низької тональності. Шум високочастотного спектру (у вигляді дзвону, свисту) спостерігається зазвичай у хворих з ураженням звуковоспрінімающего апарату, тобто при нейросенсорної приглухуватості.
Поява вперше або зміна характеру шуму у вухах повинно бути підставою для проведення ретельного клінічного обстеження. Виникнення шуму у вухах під час лікування ототоксичними лікарськими препаратами і в осіб, що працюють в умовах шуму і вібрації, може бути передвісником починається невриту слухового нерва, завзятий односторонній шум у вусі часто є першою ознакою невриноми переддверно-завиткового нерва. Посилення шуму і підвищення його тональності при хворобі Меньєра може бути передвісником нападу гострої вестибулярної дисфункції, а після слухвосстанавлівающей операції на стремена при отосклерозі свідчить про поразку внутрішнього вуха.
Дія застосовуються в лікуванні лікарських препаратів (нікотинова кислота, пентоксифілін, кавінтон та ін.) Направлено на поліпшення кровопостачання внутрішнього вуха і обмінних процесів. З метою переривання патологічної імпульсації і блокування ділянок ритмічної гіперактивності в слуховий рефлекторної дузі проводять меатотімпанальную новокаїнову блокаду по Солдатову. Використовують рефлексотерапію, магнітотерапію. електростимуляцію. При наполегливому болісному шумі у хворих з нейросенсорної приглухуватістю можуть бути зроблені оперативні втручання на нервах барабанної порожнини, при настанні глухоти - декомпресивні і деструктивні операції на лабіринті.
Найцікавіші новини