» » Вестибулярний симптомокомплекс


Вестибулярний симптомокомплекс

Вестибулярний симптомокомплекс
Вестибулярний симптомокомплекс - Поєднання симптомів, обумовлених ураженням різних відділів вестибулярного аналізатора: від рецепторного апарату півколових каналів внутрішнього вуха до коркового відділу в головному мозку, вестибулярний симптомокомплекс частіше буває обумовлений патологічним процесом, в т.ч. набряком в області півколових каналів внутрішнього вуха, задньої черепної ямки з пошкодженням переддверно-завиткового нерва або його вестибулярних ядер в мосту головного мозку, розвитком гіпертензивного синдрому. Процес може бути пухлинним, запальним (кістозний арахновдіт, абсцес мозку, стовбурової енцефаліт) або судинним, причому гострота і доброякісність перебігу основного захворювання в значній мірі обумовлюють і особливості прояву вестибулярного симптомокомплексу.

Основні прояви вестибулярних порушень - запаморочення і ністагм. Крім того, через багатоспрямованих зв'язків вестибулярного аналізатора з мозочком, ретикулярною формацією стовбура мозку, ядрами окорухових нервів і системою заднього подовжнього пучка, що забезпечує рухи співдружності очних яблук, з вегетативними ядрами блукаючого нерва, руховими нейронами на всіх сегментарних рівнях спинного мозку вестибулярний симптомокомплекс, як правило, супроводжується супутніми проявами. Ними є нудота, блювота, порушення рівноваги тіла в спокої і при рухах, зниження температури тіла, зміна ритму дихання, пульсу, коливання артеріального тиску, посилення потовиділення, зміна реакції зіниць на світло і поява мидриаза або миоза, збліднення або почервоніння обличчя, шиї. Вестибулярні симптоми можуть виникати раптово, приступообразно, з більш-менш регулярними інтервалами між нападами, як, наприклад, при Меньєра хвороби. У межпріступномперіоді хворі відчувають себе практично здоровими, однак частіше зберігаються вестибулярні порушення, що виникають при зміні положення голови, появі різких запахів, звуків, зміні вологості повітря та ін.



Діагностика вестибулярного симптомокомплексу не представляє труднощів. У сумнівних випадках необхідно проведення отоневрологіческого обстеження, експериментальних лабіринтових проб (обертальної, калоріческой). Роздратування вестибулярного аналізатора при цих пробах провокує вестибулярний симптомокомплекс в межпріступномперіоді або посилює його легкі прояви. Діагноз основного захворювання, що викликає вестибулярний симптомокомплекс, вимагає детального обстеження хворого із застосуванням аудиометрии, дослідження викликаних стовбурових потенціалів, ультразвукової доплерографії хребетних артерій, комп'ютерної томографії мозку та ін.



Лікування спрямоване на основне захворювання. Проводять його невропатолог і отоневрологів. При вираженому вестибулярном симптомокомплексе необхідні постільний режим (горизонтальне положення з піднятою головою), виключення різких подразників (світла, звуків, запахів і ін.). Посиленню проявів вестибулярний симптомокомплекс можуть сприяти читання і перегляд телевізійних програм. До симптоматичним засобів, що зменшують вираженість вестибулярного симптомокомплексу і супроводжуючих його неприємних суб'єктивних відчуттів, відносяться атропинсодержащие препарати, барбітал-натрій, кофеїн. Застосовують також внутріносових новокаїнові блокади, внутрішньовенне крапельне або струминне введення розчину бікарбонату натрію. Поряд з цим призначають засоби, що коригують метаболізм і мікроциркуляцію в головному мозку, седативні препарати, антигістамінні засоби.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!