В залежності від локалізації розрізняють шийний, плечовий і попереково-крижовий плексит. Клінічно плескіт характеризується руховими, чутливими і вегетативно-трофічними розладами. Поразка сплетення буває тотальною, або частковим, при якому пошкоджуються лише окремі стовбури, пучки і гілки. Плескіт може бути одностороннім і двостороннім У перебігу плескіт виділяють дві стадії: невралгічних і паралітичну. У невралгічною стадії відзначаються спонтанні болі, що посилюються при рухах чи здавленні сплетіння. У паралітичної стадії розвиваються периферичні парези і паралічі м'язів, що іннервуються гілками ураженого сплетення, знижуються відповідні глибокі рефлекси, порушуються всі види чутливості і трофіка в зоні іннервації, що проявляється пастозністю, набряком, вазомоторними розладами та ін.
При ураженні шийного сплетення болю поширюються на потиличну область, розвивається парез глибоких м'язів шиї і діафрагми. В результаті подразнення діафрагмального нерва з'являється гикавка.
При ураженні плечового сплетення болю локалізуються в над- і підключичної областях, іррадіюють в руку. Уражаються м'язи плечового пояса і верхньої кінцівки, знижуються або зникають глибокі рефлекси на верхній кінцівці. Розвиваються вегетативно-трофічні розлади у вигляді ціанозу або блідості руки, пастозности кисті, пітливості, порушення трофіки нігтів та ін.
Плескіт попереково-крижового сплетення характеризується чутливими, руховими і вегетативно-трофічними розладами в зоні іннервації. Болі локалізуються в області попереку і в нозі. Спостерігаються парези м'язів стегна, гомілки і стопи, атрофія цих м'язів, пастозність стопи і гомілки, трофічні порушення нігтів.
Діагноз грунтується на локалізації болю і рухових порушень, на даних електрофізіологічних (електроміографія, електронейрографія) і рентгенологічного досліджень. Диференціальний діагноз проводять з радикулітом, невритами, поліневритом і поліневропатією.
Лікування визначається характером плескіт і його стадією. Воно може проводитися амбулаторно, у важких випадках - в умовах стаціонару. При інфекційних плекситах проводять протизапальну терапію, застосовують болезаспокійливі, дегидратирующие засоби, фізіотерапевтичні процедури (іонофорез з розчином новокаїну, диадинамические струми, ампліпульстерапія), новокаїнові блокади. Після зняття гострих явищ призначають лікувальну фізкультуру, масаж, бальнеотерапію, вітаміни В1 і В12 при парезах - антихолінестеразні засоби (прозерин, галантамін), АТФ, лидазу, ноотропні препарати. Аналогічно проводять лікування інфекційно-алергічних і інтоксикаційних плекситах. При травматичних плекситах, а також при компресійних процесах (шийні ребра, пухлини, переломи хребців, ключиці, аневризмах артерій) проводять оперативне лікування з метою усунення здавлення і відновлення провідності гілок сплетення. При хронічному перебігу плескіт показано санаторно-курортне лікування (радонові, сірководневі ванни, грязьові аплікації).
Прогноз при своєчасно розпочатому і інтенсивному лікуванні сприятливий. При ураженні окремих стовбурів або пучків сплетення відновлення порушень функцій відбувається швидше і більш повно, ніж при його тотальному ушкодженні.
Поразка чревного сплетення вегетативної нервової системи.
Найцікавіші новини