Питання про етіологію і патогенез тимпаносклероз остаточно не вирішене. Припускають, що виникнення змін в барабанної порожнини, характерних для тимпаносклероз, може бути пов'язано з алергічним фоном, на якому протікає запалення середнього вуха. Отохирурги накопичений значний матеріал, що характеризує тимпаносклероз як особливий вид наслідків гнійного середнього отиту. Слизова оболонка середнього вуха стає щільною, компактною, вібраційна здатність барабанної перетинки і кільцевої зв'язки стремена порушується, в барабанної порожнини розвиваються спайки, що порушують рухливість ланцюга слухових кісточок і барабанної перетинки. На стінках барабанної порожнини утворюються нашарування. При обмеженій формі вони займають окремі ділянки барабанної перетинки і стінок барабанної порожнини, розташовуються в ямочки вікна передодня, у вході в печеру, на поверхні мису. При поширеній формі практично вся барабанна порожнина виконана воскоподібне щільною тканиною, в якій замурована ланцюг слухових кісточок. У ряді випадків відбувається деструкція стінки каналу лицевого нерва, довгої ніжки ковадла, стремена. При мікроскопічному дослідженні виявляються фіброз і гіаліноз, липоидная інфільтрація уражених тканин, зміни колагенових волокон, відкладення солей кальцію.
Основним симптомом тимпаносклероз є стійка туговухість за відсутності гноетечения з вуха. Картина отоскопії зазвичай характеризується наявністю в барабанної перетинки обширного перфоративного отвори з потовщеними краями, через яке іноді можна побачити типові для тимпаносклероз нашарування, в ряді випадків є великий атрофічний рубець. Найбільш вірогідно прояви тимпаносклероз можуть бути виявлені за допомогою операційного мікроскопа.
Лікування оперативне. Вид втручання залежить від характеру процесу, його поширеності, ступеня руйнування слухових кісточок і барабанної перетинки. Під час операції видаляють нашарування, максимально щадячи при цьому ланцюг слухових кісточок і слизову оболонку барабанної порожнини.
Після операції рухливість слухових кісточок часто відновлюється, і процес зазвичай не рецидивує. При поширеному тимпаносклероз внаслідок значних деструктивних змін у середньому вусі і виникненні грануляцій на місці вилучених тімпаносклеротіческіх нашарувань прогноз менш сприятливий. Профілактика полягає у своєчасному і раціональному лікуванні середнього отиту.
Найцікавіші новини