Тубоотит

Тубоотит
Тубоотит (Лат. Tuba труба + отіт- синоніми: євстахіїт, Сальпінгоотіт) - запалення слизової оболонки слухової (євстахієвої) труби і барабанної порожнини. Розвивається внаслідок переходу запального процесу з порожнини носа або носоглотки на слизову оболонку слухової труби при гострому та хронічному риніті, синуситі, ангіні, фарингіті. В етіології тубоотіта значна роль належить збудникам гострих респіраторних вірусних інфекцій. Факторами є аденоїди і пухлини носоглотки, що порушують прохідність глоткового отвору слухової труби. Запальний процес супроводжується потовщенням слизової оболонки слухової труби. Що виникає при цьому звуження просвіту труби призводить до порушення вентиляції барабанної порожнини, різкого зниження в ній тиску, транссудации рідини з кровоносних судин. Барабанна перетинка втягується в барабанну порожнину, що викликає почуття закладеності і шум у вусі, аутофонія (посилення сприйняття власного голосу), нерідко відчуття переливання рідини у вусі. Відзначається помірне зниження слуху по кондуктивної типу. При отоскопії спостерігається втягнення барабанної перетинки, вкорочення або повне зникнення світлового рефлексу, випинання назовні короткого відростка молоточка. Рухливість барабанної перетинки обмежена. З відновленням функції слухової труби явища гострого тубоотіта поступово зникають. При тривалому порушенні функції слухової труби гострий процес переходить у хронічний. Хронічний тубоотит характеризується атрофічними і склеротичними змінами барабанної перетинки і слизової оболонки барабанної порожнини, стенозированием слухової труби. Барабанна перетинка стає нерівномірно каламутною, на ній визначаються окремі петрифікати. Приглухуватість приймає стійкий характер.

Діагноз встановлюють на підставі анамнезу, клінічної картини, результатів отоскопии, аудіометрії, а також даних дослідження функції слухової труби. З цією метою створюють підвищений тиск повітря в області глоткового отвору слухової труби і контролюють його проходження в барабанну порожнину. Тиск може підвищувати сам хворий, роблячи часті ковтальні руху або різкий видих через ніс при притиснутих крилах носа до носової перегородки (досвід Вальсальви). Можливо штучне підвищення тиску при продуванні вуха балоном Політцера.



Лікування тубоотіта направлено на відновлення функцій слухової труби. Для зменшення набухання слизової оболонки гирла слухової труби застосовують судинозвужувальні (у вигляді крапель в ніс) і антигістамінні препарати. Показані фізіотерапевтичні процедури (УВЧ-терапія і мікрохвильова терапія). Після зникнення гострих явищ в носі і носоглотці проводять продування вуха, а також пневмомассаж, сприяє видалення транссудата з барабанної порожнини. Доцільно введення через катетер в слухову трубу і барабанну порожнину протеолітичних ферментів і глюкокортикоїдних гормонів. сприяють розрідженню транссудата. Для поліпшення функції м'язів, що регулюють просвіт слухової труби, застосовують електростимуляцію. Прогноз при гострому процесі в більшості випадків сприятливий. Хронічний тубоотит, значно важче піддається лікуванню, нерідко призводить до розвитку адгезивного середнього отиту та стійкої приглухуватості.



Профілактика полягає у своєчасній санації вогнищ інфекції верхніх дихальних шляхів (тонзилектомія, аденотомия, лікування синуситу та ін.) Та усунення перешкод до проходження повітря через слухову трубу (наприклад, резекція задніх кінців нижніх носових раковин при їх гіпертрофії). Особи з недостатньою функцією слухової труби не повинні допускатися до роботи, пов'язаної з перепадами атмосферного тиску.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!