» » Пороки і травми стоп


Пороки і травми стоп

Пороки і травми стоп
Консько-клишонога стопа

Консько-клишонога стопа є найбільш частим вродженим пороком стопи. Якщо її не лікувати, стопа не виростає до нормального розміру. Крім того, відбувається значне обмеження її рухливості. З перших днів життя необхідні корекційні мас-сажі стопи. Досягнута корекція підкріплюється ортопедичними апаратами.

Дитина з перших кроків повинен носити спеціальну ортопедичне взуття, яка відповідно формує стопу- часто досить додаткової набивання по бічній стороні черевичок.

Порожня стопа

Ця деформація характеризується надмірною склепінчастими стопи і когтевід-ним викривленням пальців-найчастіше супроводжує розщепленню хребта.

Порок стає більш помітним у віці близько 10-14 років, коли деформація посилюється. Додатковим фактором, який сприяє розвитку порожнистої стопи, є тісні (по довжині) шкарпетки і взуття.

Крім масажу і пасивного розтягування стопи для лікування часто використовується ортопедичне взуття або ортопедичні вкладки, компенсуючі поперечний вигин стопи і викривлення кістокПередплесно.

Статична плоско-клишонога стопа

Це дуже частий порок як у дітей, так і у дорослих. Плоскостопість не викликає болів і не приносить дітям неприємних відчуттів. Нездужання з'являються найчастіше у зв'язку з великими навантаженнями на стопи або у віці старше 30-35 років, коли м'язи стають слабше і істотно збільшується маса тіла. Вельми розвитку плоскостопості супроводжує найчастіше клишоногість, яку легко виявити за характерним перекосу взуття та зносу каблуків з внутрішньої сторони. При нормальних стопах каблуки зношуються ззаду і трохи з зовнішнього боку.

Лікування засноване на систематичному зміцненні коротких і довгих м'язів стопи, застосуванні спеціальних вправ, уникнення довгого стояння і перевантаження стоп (носіння тягарів), а також на носінні відповідного взуття, оснащеної так званими каблуками Томаса. При хворобливості стопи, контрактуре показані грязьові компреси і ванни з лікарськими рослинами, масаж і пасивні розтягування стійко зведених тканин.

Болі плесна

Це захворювання характеризується проявом болів в області головок кісток плесна. Причиною є заході-ня передньої дуги стопи. Як правило, ці болі відзначаються у осіб середнього віку. Причиною є ослаблення внутрішніх м'язів стопи і носіння неправильно підібраного взуття. Занадто високий каблук викликає зісковзування стопи вперед і перенесення ваги тіла на головки кісток плесна. Взуття занадто тісний (вузька) викликає натиск на пальці (збивання пальців), що веде до подразнення нервів плесна.

Лікування зазначених нездужань ґрунтується, зокрема, на носінні правильно підібраного взуття, досить просторою, на широкій підметці і не дуже високих підборах.

З метою усунення натиску вивихнутих головок кісток плесна на м'які тканини поперек черевика підкладається подушечка або підпора за головками кісток плесна.



Крім того, можна прикріпити поперек підошви черевика шкіряні подбойки (подбойки під плюсну) або також потовщені підошву черевика позаду головок кісток плесна.

Вальгусний великий палець стопи

При значній деформації великий палець стопи заходить знизу або зверху на другий палець. У зв'язку з викривленням пальця головка I кістки плесна починає видаватися вбік і створює так званий збільшений суглоб. У цьому місці, схильному постійного здавлення взуттям, утворюється слизова сумка, в якій часто відбуваються запальні зміни, що супроводжуються сильними болями. На шкірі в цій області формується хвороблива мозоль.

Лікування ґрунтується на носінні правильно підібраною за розміром взуття. Серединний край черевика повинен бути прямим, а каблук - не надто високим. Щоб виключити натиск на синовіальну сумку, деформовану запаленням, застосовуються різного роду захисні кільця, подушечки і т.п. У разі чутливої або плоскою стопи іноді слід забезпечити хворого ортопедичними вкладками або ортопедичним взуттям.

При запаленні синовіальної сумки показані компреси з 2% ихтиоловой маззю, 1% розчином риванолу, відваром ромашки або 2% розчином таніновою кислоти.

П'яткова шпора



Хвороба полягає в утворенні на навантаженої частини п'яткової бугра клю-вообразного кісткового виросту. Натиск на шпору викликає досить болісні болі, обмежуючи можливості не тільки ходьби, але і стояння. Хвороба звичайно відзначається у літніх людей, що працюють стоячи, схильних ревматичним процесам.

Лікування засноване на розвантаженні хворобливого місця за допомогою коркової або фетровому вкладки з виїмкою, відповідної локалізації виросту.

Запалення синовіальної сумки пяточного (ахіллового)

Це болісне і часто робить неможливим ходіння у взутті нездужання полягає в запаленні синовіальної сумки, розташованої між прикріпленням сухожилля п'яти і верхньою частиною бугра п'яткової кістки. Безпосередньою причиною хвороби є гіпертрофія п'яткової кістки, що може бути викликано носінням в молодості неправильно підібраного взуття з жорсткою високою запяточной частиною, що затискає кістку п'яти ззаду.

Як і при інших захворюваннях такого роду, лікування ґрунтується на розвантаженні хворого місця - зниженні зап'ятках черевика або носінні взуття з відкритою п'ятою.

Розтягування в області стопи

Найчастіше травм в області стопи схильний гомілковостопний суглоб, а точніше - його зв'язковий апарат. Травми зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба, враховуючи їх поширеність, занадто часто недооцінюються і визначаються як банальні розтягування. Проте з цих травм обмежують функціонування і міцність зв'язок, а в разі неадекватного лікування назавжди обмежують функції сторі (так звана посттравматическая атонічне стопа), роблячи її схильною возобновляющимся растяжениям і навіть вивихів.

Після гострого періоду слід застосовувати прогрівають компреси (лікувальна грязь, парафін), масаж і вправи, які зміцнюють м'язи, стабілізуючі гомілковостопний суглоб. Іноді, у випадках легкої податливості стопи растяжениям, необхідно носити взуття з широким каблуком, додатково стабілізуючим стопу.

Невропатія кінцевих гілок малогомілкового нерва

Защемлення і здавлювання кінцевих гілок малогомілкового нерва відбувається в області гомілковостопного суглоба і стопи через поверхневе розташування нервів, а тим самим їх постійної схильності роздратуванню. Хоча причиною нездужання може бути одинична травма верху стопи, зазвичай причиною хвороби є підсумовування мікротравм.

Повторювані мікротравми або постійний натиск (наприклад, твердим лижним черевиком), або несподіване сильне згинальні рух підошви стопи з її поворотом викликають притиск нерва до кістки. Натиск на нерв може бути також викликаний місцевими процесами, такими як, наприклад, запалення сухожильних піхв або так званий Гангліоніт. Тривалий натиск (наприклад, дуже щільно накладеного гіпсу) на верх стопи також може призвести до хвороби. Хвороба проявляється пекучими болями верху стопи, почуттям дискомфорту, а також ослабленням вигину пальців догори.

Лікування тільки етіологічне (усунення подразника). Так, уже зняття зашнурованих черевик або ослаблення шнурівки приносить помітне полегшення. Носіння просторого м'якого черевика виключає вплив постійного подразника. Також розріз занадто тісного гіпсу на верху стопи ліквідує біль і нормалізує випрямлення пальців. Зрозуміло, місцеве застосування протизапальних засобів зменшує нездужання.

Врослий ніготь

Причин хвороби може бути багато, але до головних відноситься неправильна стрижка нігтів, а також носіння обтягуючих шкарпеток, тісного взуття і неправильна хода. Потовщений і твердий («неподдающийся») ніготь надає надмірний натиск на навколишні м'які тканини під час ходьби і проникає під гіпертрофовану і почервонілу (іноді гнійну) центральну околоногтевую складку. Надмірне потовиділення, що приводить до мацерації шкіри, погіршує ситуацію. Якщо вчасно не відбудеться розвантаження стислих тканин, виникає запалення, виразка, а іноді зараження з утворенням абсцесу або флегмони. З цього моменту утворюється порочне коло, і якщо його не розірвати, відбувається гіпертрофія околоногтевого валика і ще більша «вростання» нігтя.

У випадках так званих чутливих стоп рекомендують: змочування ніг, як мінімум, два рази-в день в теплому розчині перманганату калію, місцеві ванни у відварі ялівцю або сіна, припудривание тальком, а також підкладання по межах нігтя шматочків вати. Шматочки вати обережно вводяться під краю нігтів. Пацієнтів з виключно твердими нігтями навчають спи-Лівані центральній частині нігтьової пластини з метою підвищення її еластичності, що дає можливість підняти загинаються краю. Гіпертрофовану грануляцію припікають ляпісом.

Межпальцевая мозоль

Межпальцевая мозоль - це білі маці-центрувати округлі ділянки відшарувалася шкіри (гіпертрофія рогового шару епідермісу) діаметром кілька міліметрів. Мозоль м'яка, надзвичайно болезненная- найчастіше локалізується на бічній поверхні основи IV або V пальця. Необхідно носити зручне взуття, що забезпечує достатній простір для стопи. Взуття також повинна бути додатково оснащена верхи щоб уникнути так званого збивання пальців при кожному кроці в результаті переміщення стопи вперед.

Важливе як профілактичний, так і лікувальне значення має правильний баланс навантаження і відпочинку ніг, оскільки м'які тканини в області пальця мають певний поріг переносимості натиску, і перевищення цього порога веде до пошкодження тканин.

Необхідна розвантаження досягається за допомогою роз'єднання один від одного дотичних поверхонь за допомогою межпальцевого клина з пористої гуми, силікону, повсті і т.п. Роздратування тканин і запальну реакцію зменшують компреси з ихтиолом, відваром ромашки і т.п.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!