Якщо у здорових людей в нижніх відділах тонкої кишки і в товстій кишці переважають анаеробні стрептококи, кишкова паличка, ентерококи та інші мікроорганізми, то при дисбактеріозі рівновага між цими мікроорганізмами порушується, рясно розвивається гнильна або бродильна флора, гриби, переважно типу кандида. Виявляються мікроорганізми, в нормі нехарактерні для кишечника, велика кількість мікробів знаходиться у вмісті верхніх відділів тонкої кишки і в шлунку. Активно розвиваються умовно-хвороботворні мікроорганізми, зазвичай виявляються у вмісті кишечника в невеликих кількостях, замість неболезнетворних форм кишкової палички (ешерихії) нерідко виявляються її більш хвороботворні форми. Таким чином, при дисбактеріозі спостерігаються якісні і кількісні зміни складу мікробних популяцій в шлунково-кишковому тракті.
Етіологія і патогенез
До кишковому дисбактеріозу призводять захворювання і стани, які супроводжуються порушенням процесів перетравлення харчових речовин в кишечнику (диспепсії кишкові, хронічні гастрити з секреторною недостатністю, хронічні панкреатити, ентерити, коліти і т. Д.)). Причиною кишкового дисбактеріозу може бути тривалий, неконтрольований прийом антибіотиків, особливо широкого спектру дії, що пригнічують нормальну кишкову флору і сприяють розвитку тих мікроорганізмів, які мають стійкість до цих антибіотиків.
При дисбактеріозі порушується активність мікрофлори кишечника відносно хвороботворних і гнильних мікроорганізмів. Продукти ненормального розщеплення харчових речовин незвичайної для кишечника мікрофлорою, що утворюються у великих кількостях, дратують стінку кишки. Можливо також виникнення алергії або на звичайні продукти розщеплення харчових речовин, або на антигени бактерій.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Характерні симптоми розладу травлення, зниження апетиту, неприємний смак у роті, нудота, метеоризм, пронос або закрепи. Калові маси мають різкий гнильний або кислий запах. Часто спостерігаються ознаки загальної інтоксикації, спостерігається млявість, знижується працездатність. Діагноз підтверджується повторними дослідженнями фекальної мікрофлори. При диференціальної діагностики слід розрізняти дисбактеріози, що виникають на тлі нераціонального застосування антибактеріальних препаратів, на тлі систематичних похибок у харчуванні (що встановлюється на підставі анамнезу), та хронічних захворювань органів травлення.
При тривалому перебігу можливі гипоавитаминозов (особливо дефіцит вітамінів групи В). Деякі види кишкового дисбактеріозу (особливо стафілококовий, кандідамікозний, протейний, рідше інші) можуть переходити в поширену форму (сепсис).
ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
У легких випадках лікування амбулаторне, в більш важких - в стаціонарних умовах. Припиняють введення антибактеріальних засобів, які могли повести до розвитку дисбактеріозу, призначають загальнозміцнювальну і десенсибілізуючу терапію (вітаміни, протигістамінні препарати і т. Д.). При кандидамікозі рекомендуються ністатин і леворин, при стафілококової дисбактеріозі - еритроміцин. Для нормалізації кишкової флори доцільне застосування ентеросептола, колібактерину, біфідумбактерину, біфікопа, лактобактерина. При дисбактеріозах, що виникають на тлі основного захворювання травного тракту (ентерит, коліт і т. Д.), Необхідно раціональне його лікування. Нерідко доцільне призначення препаратів травних ферментів (абомин, полізім, фестал і т. Д.).
Профілактика зводиться до раціонального призначення антибіотиків, повноцінного харчування і загальнозміцнюючу терапії осіб, що перехворіли важкими загальними захворюваннями органів травлення.
Найцікавіші новини