Малі лімфоїдні ретикулярні клітини мають схожість з лімфоцитами, і ці два типи клітин не завжди можна диференціювати. У малих лімфоїдних ретикулярних клітин ядро кругле або овальне з чітко окресленими кордонами. Інколи в ядрах можна виявити ядерця, пофарбовані в синій колір. Цитоплазма оточує ядро вузьким обідком і забарвлюється в синій колір. Зустрічаються малі лімфоїдні ретикулярні клітини з біполярно витягнутої цитоплазмою з торочкуватими краями і кілька видовженими ядрами. У цитоплазмі іноді міститься трохи азурофільних зерен.
У нормі малі лімфоїдні ретикулярні клітини виявляються в пунктаті кісткового мозку і лімфатичних вузлів тільки як рідкісні екземпляри (0,1-0,3%), а в селезінці - від 1 до 10%.
Великі лімфоїдні ретикулярні клітини - гемогістобласти величиною від 15 до 30 мкм. Завдяки синцитиальному розташуванню клітини не мають правильної форми. Ядро клітин кругле або овальне з ніжно-сітчастої ажурною структурою, світле, містить 1-2 ядерця. Цитоплазма рясна і забарвлюється в світло-блакитний або сірувато-блакитний колір, іноді з ніжною, пилоподібної або палочковидной азурофільной зернистістю. У нормі в кровотворних органах великі лімфоїдні ретикулярні клітини виявляються у вигляді одиничних екземплярів.
Клітини Феррата являють собою ретикулярні клітини, нездатні в нормальних умовах до подальшого розвитку і набувають здатність до кровотворенню лише за певних патологічних умовах. Існує також думка, що клітини Феррата - це проміелоціти, роздавлені і розпластані при приготуванні мазків. Клітини Феррата мають великі розміри, що досягають 35-40 мкм, неправильну, найчастіше полігональну форму. Ядро кругле, бліде, займає близько половини клітини і, як правило, розташовується ексцентрично. Нитки базіхроматіна грубуваті, розташовані широкими, що переплітаються смугами з прорізами безбарвного оксіхроматіна. У ядрі є добре окреслені 1-3 ядерця. Цитоплазма широка, часто з розпливчастими обрисами, забарвлюється в світло-блакитний колір. У ній є велика кількість дрібної, пилоподібною азурофільной зернистості. Клітини Феррата в кровотворних органах зустрічаються в нормі в одиничних екземплярах. Їх кількість різко зростає при захворюваннях, що супроводжуються гіперплазією ретикуло-гістіоцитарної системи.
Макрофаги представляють собою фагоцитирующие ретикулярні клітини. У периферичної крові вони відомі як гістіоцити, проте правильніше їх називати макрофагами. Клітини різної величини, в основному великих розмірів. Молоді клітини мають кругле або овальне ядро ніжної структури, що містить іноді 1-2 ядерця. Цитоплазма блакитного кольору, нерізко окреслена. У більш зрілих клітин ядро грубіше, цитоплазма широка, блакитного кольору і не різко окреслена, містить різні включення: азурофільние зерна, уламки клітин, еритроцити, грудочки пігменту, жирові краплі, іноді бактерії і т.п. Зустрічаються макрофаги недіяльного, що не мають в цитоплазмі включень (макрофаги в спокої).
Ліпофагі - це макрофаги, фагоцитирующие жири і липоиди. Вони можуть бути різної величини, досягаючи 40 мкм і більше. У цитоплазмі є рясна дрібна вакуолизация за рахунок вмісту крапель жиру, растворившихся під час фіксації препарату в спирті. У деяких випадках дрібні краплі можуть зливатися, утворюючи одну велику, яка заповнює всю цитоплазму і відтісняє ядро до периферії. При додаванні Судану 3 краплі жиру забарвлюються в оранжевий колір. У нормі в пунктаті кісткового мозку, лімфатичного вузла, селезінки зустрічаються поодинокі ліпофагі. Велика кількість їх виявляється при апластична процесах в кровотворної тканини.
Атипові ретикулярні клітини зустрічаються при ретікулезах - лейкозах. Серед них розрізняють такі види:
1) клітини невеликих розмірів, ядра неправильної форми, займають більшу частину клітини, багаті хроматином, деякі мають ядерця. Цитоплазма у вигляді невеликого обідка блідо-синього кольору, вакуолізірована, іноді містить темно-фіолетову зернистість. Клітини можуть зустрічатися в синцитиальной зв'язку;
2) клітини, схожі з великими лімфоїдними ретикулярних клітинами (гемогістобласти), великих розмірів, неправильної полігональної форми. Ядра їх частіше круглі або овальні, ніжної структури, фарбуються в світло-фіолетовий колір. Мають 1-2 ядерця. Цитоплазма широка, без чітких контурів, забарвлюється в світло-синій колір. Ці клітини найчастіше зустрічаються в синцитії;
3) клітини, схожі з моноцитами, що мають ніжні ядра з численними звивинами в них, а іноді розділені на частини, облямовані як би повітряної, легкої цитоплазмою. У деяких ядрах також виявляються ядерця;
4) гігантські багатоядерні клітини і клітини з різко вираженою плазматизацією, що набувають завдяки цьому схожість з мієломною клітинами.
Ретикулярні клітини, зустрічаються при інфекційному мононуклеозі:
1) клітини великих розмірів (до 20 мкм і більше) з молодою ніжно-губчастої структурою ядра (в якому іноді виявляються ядерця) і широкій цитоплазмою, фарбують то в темніший, то в більш світлий синій колір;
2) клітини менших розмірів (до 10-12 мкм) з ядром круглої або бобовидной форми, нерідко розташованим ексцентрично, мають грубопетлістое будову. Цитоплазма різко базофильна, більш інтенсивно забарвлена по периферії. Зустрічаються клітини, особливо в розпалі хвороби, і зі світлою, ледве помітною цитоплазмою, в якій іноді є азурофільние зерна;
3) клітини розмірами крупніше, ніж зрілі лімфоцити, з моноцітоідного ядром і досить інтенсивно забарвленою в синій колір цитоплазмою, в якій також іноді виявляють азурофільние зерна. При цьому захворюванні ретикулярні клітини називають атиповими мононуклеарами.
Клітини Гоше відносяться до ретикулярним елементам, макрофагів, що містять речовину керазину (з групи цереброзидів). Клітини великих розмірів (близько 30-40, деякі до 80 мкм) мають круглу, овальну або полігональну форму. Ядро займає меншу частину клітини і зазвичай відтиснуто до периферії. Воно грубе, грудкувате, місцями пікнотичних. Іноді спостерігаються багатоядерні клітини. Цитоплазма світла, широка, займає більшу частину клітини. Наявність керазину створює враження шаруватості цитоплазми. Реакція на жир завжди негативна. Описані клітини виявляють в пунктатах кісткового мозку, селезінки, лімфатичних вузлів та інших органів, при керазіновом ретікулези, хвороби Гоше. Клітини, подібні клітинам Гоше, зустрічаються при хворобі Піка-Нимана (фосфатидний ліпоїдоз) і хвороби Шюллера-Крисчена (холестериновий ліпоїдоз). Розрізнити їх більш точно можна тільки за допомогою хімічного дослідження містяться в них речовин.
Гладкі (тканинні) клітини (базофіли сполучної тканини) утворюються з ретикулярних клітин. Розмір клітин коливається від 10 до 14 мкм. Ядро кругле або овальне, невизначеною структури, забарвлене в червонувато-фіолетовий колір. Цитоплазма широка з рясною зернистістю темно-фіолетового кольору. У нормі вони зустрічаються в пунктаті лімфатичного вузла і селезінки до 0,1%. У великій кількості виявляються в кістковому мозку при базофільних лейкозах.
Остеобласти - клітини великих розмірів (20-35 мкм). Форма їх подовжена, неправильна або циліндрична. Ядро клітин кругле або овальне, займає меншу частину клітини. Розташоване здебільшого ексцентрично, воно як би "виштовхується" з клітки. Іноді можна бачити, що ядро тільки одним краєм примикає до цитоплазми клітини, решті ж частиною лежить поза нею. Ядро складається з великої кількості базіхроматіна у вигляді невеликих грудочок і невеликої кількості оксіхроматіна. Забарвлюється ядро в темний фіолетово-червоний колір-в ньому є невеликі блідо-блакитні ядерця, іноді різної величини. Цитоплазма великих розмірів і по периферії має пінисте будову, забарвлюється в кольори від синього з фіолетовим відтінком до сіро-блакитного. Нерідко ділянки цитоплазми однієї і тієї ж клітини набувають різні відтінки. Остеобласти мають деяку схожість з мієломною клітинами і проплазмоцітамі. Остеобласти беруть участь в утворенні кісткової тканини. У нормі в пунктаті кісткового мозку вони майже не зустрічаються.
Остеокласти - клітини, які в ембріональному періоді беруть участь у розвитку кісткової тканини. У дорослому організмі поява їх пов'язано з процесом розсмоктування кісткової тканини. Величина і форма їх дуже різноманітні. Найчастіше зустрічаються великі екземпляри, що досягають 60-80 мкм і більше. Форма клітин овальна, полигональная, частіше неправильна, з великою кількістю (частіше 6-15, а іноді до 100) ядер. Ядра групуються або розташовуються в цитоплазмі разбросанно. Розмір ядер досягає 12 мкм. Форма їх кругла або овальна. Вони фарбуються в світло-фіолетовий колір. В ядрах виявляються поодинокі маленькі ядерця.
Цитоплазма при забарвленні стає світло-синьою, фіолетовою або рожевою. Іноді можна спостерігати в одній і тій же клітині різне забарвлення. Цитоплазма по периферії клітини слабо контурируется, іноді утворює широкі відростки, що поступово зливаються із загальним тлом препарату. Навколо ядра відзначається вузька зона просвітління. У деяких клітинах в цитоплазмі є включення у вигляді зерен або невеликих грудочок неправильної форми (гемосидерин). Остеокласти мають деяку схожість з клітинами Лангханса, зрілими мегакариоцитами і гігантськими клітинами чужорідних тіл.
Остеокласти виявляються в пунктаті кісткового мозку в місцях переломів кісток, при хворобі Педжета, саркомах, метастазах раку в кістки і деяких інших захворюваннях, пов'язаних з розсмоктуванням кісткової тканини
Найцікавіші новини