Скупчення лімфоїдної тканини (лімфоїдні вузлики) розташовуються у слизовій оболонці дихальних шляхів, під покривним епітелієм, на різній відстані від нього, що залежить від віку, а також функціонального стану організму. На пофарбованих гістологічних зрізах стінок гортані, трахеї і великих бронхів видно, що скупчення лімфоїдної тканини не завжди мають чіткі межі, характерні для лімфоїдних вузликів. Досить часто розмитість контурів дозволяє розглядати їх як неповністю сформувалися лімфоїдні вузлики. Ми називаємо такі скупчення предузелкамі і навіть лімфоїдними вузликами, маючи на увазі, що центрів розмноження ці лімфоїдні скупчення не мають. Справжні лімфоїдні вузлики з центрами розмноження в стінках трахеї і бронхів на препаратах, отриманих нами при дослідженні зазначених органів від практично здорових за життя людей, виявлені не були.
DW Chamberlian, С. Nopajaroonsri, G. Т. Simon (1973), Y. Otsuki, Y. Ito і S. Magari (1989) електронно-мікроскопічно показали, що у складі лімфоїдних структур (лімфоїдних вузликів) є смужка лімфоїдної тканини, безпосередньо прилежащая до епітелію повітроносних шляхів. Вона містить моноцити, ретикулярні клітини, макрофаги, фібробласти і невелике число плазматичних клітин. У центрі цих скупчень лімфоїдної тканини і в їх периферичних відділах знаходяться одні лімфоцити, серед яких зрідка зустрічаються ретикулярні клітини.
У літературі є вказівки, що епітелій, що лежить над лімфоїдними скупченнями, має особливу будову, нібито в ньому є проміжки, щілини, що отримали назву «відкриті роти». На думку RN Brundbet, Н. В. Seelash і К. Schocler (1970), через ці проміжки частинки пилу, лімфоцити і макрофаги проникають в просвіт бронхів, антйгени контактують з імунокомпетентними клітинами лімфоїдних скупчень. Однак є й інші дані. Так, С. С. Macklin (1955) міжклітиннихпроміжків до покривного епітелію дихальних шляхів над скупченнями тканини не виявив. За даними Y. Bienenstock і співавт. (1974), покривний епітелій дихальних шляхів інфільтрованной великою кількістю лімфоцитів (20% Т-клітин і 50-80% В-клітин, серед яких переважають носії поверхневих IgA і IgM). Як вважають JD Bienenstock і D. Befus (1984), В-лімфоцити є попередниками плазмоцитов, а Т-лімфоцити, що мають рецептори до IgA, виконують роль хелперів в диференціювання В-лімфоцитів в IgA-продукують клітини. Згадані Т- і В-клітини специфічної локалізацією не володіють. Нерідко в покривному епітелії присутні і плазматичні клітини.
Дифузна лімфоїдна тканина в стінках дихальних шляхів представлена клітинами лімфоїдного ряду, розсіяними без певного порядку в слизовій оболонці дихальних шляхів. У деяких випадках таких клітин у власній пластинці слизової оболонки виявляється досить багато (можливо, це було при захворюваннях дихальних шляхів). Тому деякі автори говорять про «субендотеліальному шарі» лімфоїдних елементів у слизовій оболонці дихальних шляхів і називають цей шар лімфоїдним. Елементів «бронхоассоціірованной лімфоїдної тканини» особливо багато в місцях розгалуження бронхів і в зоні до респіраторного відділу. Автори вважають, що лімфоїдні структури зосереджені головним чином в зоні з'єднання бронхіол з альвеолами. Від просвіту бронхів вони відокремлені спеціалізованим лімфоепітеліем. Базальна мембрана в цих місцях нерідко переривається. Д. Н. Маянский (1991) обгрунтовано припускає, що клітини «бронхоассоціірованной лімфоїдної тканини» можуть захоплювати корпускулярний антиген і очищати повітроносні шляхи від пилу та інших чужорідних частинок.
«Бронхоассоціірованная лімфоїдна тканина» розглядається як резервуар імунокомпетентних клітин, з якого лімфоцити мігрують в різні ділянки стінок дихальних шляхів, у тому числі і в легеневу паренхіму. Ця лімфоїдна тканина входить в єдину систему слизових оболонок організму («єдину лимфоидную систему організму», за В. І. Пузік і В. В. Єрохіну, 1988). Рясне скупчення в стінках бронхів клітин лімфоїдного ряду дало підставу розглядати їх як місце дії антигенів і вироблення антитіл.
У слизовій оболонці носа і його придаткових пазух, в субепітеліальний сполучної тканини присутні дифузно «розосереджені» клітини лімфоїдного ряду та їх невеликі скупчення, що розташовуються периваскулярно. Тут же виявлені лімфоцити, що залягають в стінках вивідних проток залоз і в товщі покривного епітелію. За допомогою скануючої електронної мікроскопії показано, що лімфоїдні скупчення являють собою куполоподібні, покриті епітелієм структури. Лімфоцити в них щільно упаковані, знаходяться в мережі колагенових і ретикулярних волокон. Ці ділянки в свою чергу оточені шаром пухко розташованих лімфоцитів, а також численними венулами з високим ендотелієм. Крім реснитчатих і безреснітчатих клітин, у складі епітелію, що покриває куполоподібні лімфоїдні структури, ідентифіковані клітини, що мають мікроворсінкі- М-клітини. У цій асоційованої зі слизовою оболонкою носа лімфоїдної тканини архітектоніка судин нагадує таку в мигдалинах і лімфоїдних бляшках тонкої кишки.
Найцікавіші новини