» » Гнійний артрит


Гнійний артрит

Гнійний артрит
Гнійний артрит виникає внаслідок проникнення в суглоб інфекції, найчастіше стафілокока, і подальшого розвитку гострого септичного запалення. В залежності від шляху інфікування розрізняють первинний гнійний артрит, який виникає при проникненні мікроба безпосередньо в суглоб при оперативному втручанні, проведенні біопсії пункції або при наявності відкритих ран- вторинний гнійний артрит, коли мікроб потрапляє в суглоб з сусідніх тканин (при абсцесах, флегмонах, остеомієліті) , а також гематогенним шляхом (при сепсисі).

Симптоми. Гнійне запалення суглоба характеризується яскраво вираженою симптоматикою: сильні болі в суглобі постійного характеру, почервоніння і значне підвищення місцевої температури, набрякання суглоба внаслідок накопичення ексудату в порожнині суглоба і набряклості навколосуглобових тканин. Обмеження рухів у суглобі виникає внаслідок виражених болів і припухлості суглоба. Погіршується загальний стан хворого: підвищується температура тіла, з'являються озноб і загальна слабкість.

У відсутність відповідного лікування запальний процес швидко прогресує. Відбувається лізис всіх елементів суглоба і, насамперед, синовіальної оболонки та кістково-хрящової тканини. У результаті руйнування епіфізів кісток спостерігаються зміщення, підвивихи.



Рентгенографічно в ранній стадії виявляється звуження суглобової щелі- контури суглоба нерівні, торочкуваті. Відзначається симптом Шипці. В окремих випадках виникає септичний некроз одного з епіфізів. Руйнування зв'язкового апарату призводить до розвитку підвивихів, вивихів і зміщення кісток.

У крові виявляються лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. При посіві синовиального матеріалу виявляються мікроорганізми. Синовіальна рідина каламутна. В 1 мм її міститься більше 100 тис. Лейкоцитів.

Діагноз встановлюють на підставі наступних ознак: гострого початку швидко прогресуючого запалення суглоба, виражених клінічних ознак артриту, нерівності, бахромчата суглобових контурів при рентгенографії, змінах суглоба крові.

Клінічна картина характеризується гострим початком, вираженими болями в суглобах і м'язах, появою вузлуватої або еритематозних висипань (зазвичай через 10-20 днів після зараження). Моноартрит супроводжується яскравими ознаками запалення. Достовірний діагноз встановлюють на підставі виявлення мікроорганізмів в синовіальній рідини або синовіальній оболонці.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!