Основним принципом діагностики артритів є комплексне дослідження хворого із застосуванням різних методів. Діагноз ставиться на підставі:
• анамнезу, який встановлює зв'язок ураження суглобів з інфекційними захворюваннями, осередкової інфекцією, травмою, алергією або іншими патологічними процесами;
• характерних клінічних даних («запальний» тип болю, припухлість або деформація суглобів, прогресуюче обмеження рухливості в суглобі);
• лабораторних показників запального процесу;
• характерних рентгенологічних даних (звуження суглобової щілини, епіфізарний остеопороз, анкілози);
• результатів дослідження синовіальної рідини.
Важливу роль у діагностиці артриту грає анамнез. Він допомагає з'ясувати, чи мають зміни в суглобі запальний характер, а також чи є даний артрит основним захворюванням або пов'язаний з наявністю іншого патологічного процесу.
На запальний характер захворювання вказують місцева припухлість, болючість при пальпації, наявність випоту, ущільнення м'яких тканин.
Одним з найважливіших діагностичних методів, що дозволяють встановити наявність і активність процесу в суглобі, є пунктирование суглоба з витяганням і аналізом синовіальної рідини.
Цінні відомості дає морфологічне дослідження біопсірованной синовіальної рідини.
Останнім часом з метою більш точної діагностики застосовується артроскопія, що дозволяє зробити візуальний огляд і фотографування синовіальної оболонки.
Основною методикою рентгенологічного дослідження при артритах є рентгенографія в двох стандартних проекціях. При наявності показань застосовують додаткові проекції, що демонструють більш детально локальні зміни суглобових поверхонь уражених суглобів.
У ряді випадків для уточнення характеру змін в глибоко розташованих ділянках епіфізів, невидимих або недостатньо добре помітних при звичайній рентгенографії, застосовують томографію.
Хороші результати вдається отримати при електрорентгено- графії уражених суглобів.
Рентгенологічна симптоматика артриту різноманітна і включає в себе наступні ознаки: остеопороз у всіх його різновидах, іноді розширення суглобової щілини, але частіше її звуження (тотальне або часткове) - крайові кісткові дефекти-зміна рельєфу суглобових поверхонь кісток і крайові кісткові розростання на кістках, що утворюють суглоб - вивихи та підвивихи, що виникають в результаті деформації суглобів при деяких формах артриту.
Незважаючи на те що рентгенологічна картина відображає характер патологоанатомічних змін в кістково-хрящової апараті суглоба, диференціальна діагностика всіх форм артриту і стадій їх розвитку представляє значні труднощі внаслідок частого невідповідності клінічної картини і даних рентгенологічного дослідження.
Відоме значення має не тільки сам факт наявності остеопорозу, але і його якісна характеристика.
Артрити при інфекційних захворюваннях, як правило, протікають сприятливо. Вони не призводять до стійких функціональних порушень і рідко переходять у хронічну форму.
Найцікавіші новини