Остит може протікати гостро або хронічно. При гострому остіте на перший план виступає деструкція кістки. При хронічному О. переважає проліферація. Розсмоктує і осифікуючий остит спостерігаються при вродженому і третинному сифілісі (сифілітичний остит).
Виразність клінічної симптоматики залежить від етіології, поширеності процесу, загального стану організму, супутніх захворювань або пошкоджень. Зазвичай виникає місцева біль, пізніше - припухлість, порушується функція ураженого сегмента кінцівки або хребта, часто відбуваються патологічні переломи, наступають вторинні деформації, може порушуватися функція нервів, спинного мозку (при спондиліті), при залученні в процес окістя і м'яких тканин утворюються флегмони і свищі .
Рентгенологічно остит проявляється вогнищем деструкції різної форми, розташованим в губчатому або компактній речовині кістки. Розміри вогнища від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Він може мати чіткі або розпливчасті контури. Нерідко простежується реакція навколишнього кісткової тканини у вигляді остеосклероза, а всередині самого вогнища може визначатися тінь секвестру. При туберкульозних оститів продуктивна реакція кісткової тканини зазвичай виражена слабо, у вигляді неширокої склеротичній облямівки навколо деструктивного вогнища. Для цієї форми оститу характерне формування губчастого секвестру. Якщо запалення кісткової тканини розвивається в метафізарний області і вогнище його розташований ексцентрично, особливо у дітей, можлива лінійна або шарувата периостальна реакція, властива туберкульозному оститу. Діагноз уточнюють за допомогою томографії, радіонуклідного дослідження і біопсії кісткової тканини. При специфічному остіте використовують мікробіологічні та імунологічні методи дослідження. Диференціальний діагноз проводять з остеоід-остеомою, кортикальной лакуною, еозинофільної гранулемою, хондробластома, обмеженим асептическим некрозом, кистевидними утвореннями дегенеративно-дистрофічних природи та ін.
Лікування - хірургічне (санація вогнища запалення) у поєднанні з антибактеріальними, десенсибилизирующими, імуностимулюючі препаратами. При специфічному остіте лікування спрямоване на основне захворювання. Прогноз при своєчасному раціональному лікуванні оститу, як правило, сприятливий.
Найцікавіші новини