Холецистит - запалення стінки жовчного міхура. За клінічним перебігом розрізняють гострі і хронічні холецистити. Гострий холецистит - запалення жовчного міхура, триваюче не більше 3 місяців. Потребує стаціонарного лікування антибіотиками і протизапальними засобами.
При відсутності ефекту від лікування, а особливо при супутній жовтяниці, часом необхідно хірургічне.
Хронічний холецистит характеризується тривалим перебігом. Процес може охоплювати тільки жовчний міхур або, частіше, всю жовчовидільну систему. Викликається попаданням бактерій, паразитів, токсичними факторами або механічним роздратуванням камінням при жовчнокам'яній хворобі. Виникає досить часто, зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Розвитку хронічного холециститу сприяють гастрити зі зниженою секреторною функцією. Може розвинутися відразу як хронічний процес або після гострого холециститу.
Які симптоми хронічного холециститу?
Характерні пріступообразние спазматичні болі в правому підребер'ї (при супутньої жовчнокам'яної хвороби) або тупі болі, що віддають в область правої лопатки, що посилюються при порушенні дієти (вживанні жирної, копченої, смаженої їжі, соусів, сметани, приправ, тортів).
Супроводять больового синдрому: відрижка, нудота, здуття живота, запори, неприємний запах з рота, іноді блювота, і легка жовтушність склер.
Фізичні навантаження, стрибки, тряска, запальні захворювання інших органів, куріння, алкоголь, стреси підсилюють прояви вищевказаних ознак.
Симптоми захворювання з часом стають більш постійними, періоди між загостреннями більш короткими.
Які ускладнення може дати холецистит?
У деяких випадках, особливо в періоди загострень, в желчномпузире
накопичується значну кількість рідини і розвивається водянка жовчного міхура або вміст жовчного міхура нагнаивается (гнійний холецистит).
Іноді запальний процес жовчного міхура може захоплювати навколишні тканини, утворюються спайки жовчного міхура і залучених в процес тканин.
Первинно хронічний холецистит через багато років може стати резервуаром бактерій і з'явитися джерелом бактеріального зараження, іноді раптове загострення вимагає навіть хірургічного лікування.
Хронічне запалення жовчних шляхів може бути наслідком хірургічних втручань (наприклад, на дванадцятипалій кишці).
Яка діагностика холециститу?
В основі діагностики хронічного холециститу, а найчастіше запалення желчеви-делительной системи в цілому лежить:
• анамнез хворого;
• результати клінічних та параклінічних досліджень (у тому числі інструментальних);
• бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження жовчі, отриманої при зондуванні дванадцятипалої кишки.
Дуже важливо диференціювати захворювання з жовчнокам'яної хворобою (локалізація каменів у жовчному міхурі або жовчних шляхах) та паразитарними інфекціями. Не менш істотно виключення інших причин холециститів (наприклад, спайкової хвороби) і хвороботворних процесів у цій галузі.
Як лікувати холецистит?
Тактика лікування залежить від характеру та причини захворювання. Гострі запалення лікують в стаціонарі, призначаючи внутрішньовенно рідини і електроліти, забороняючи прийом їжі і пиття. Бактеріальні запалення лікуються застосуванням антибіотиків (згідно з результатами дослідження жовчі), паразитарні (наприклад, лямбліозний холецистит) - проти-паразитарними засобами. При калькульозному холециститі, що супроводжується утворенням каменів, показано оперативне лікування, особливо у випадках появи жовтяниці.
Найцікавіші новини