Холестероз частіше спостерігається у огрядних жінок, зазвичай у віці від 35 до 65 років. Відкладення ліпідів у стінках жовчного міхура обумовлено їх абсорбцією слизовою оболонкою. Цьому сприяють порушення жирового обміну, зміна складу жовчі і застій її в просвіті жовчного міхура, порушення лімфообігу, що можливо при дискінезії жовчних шляхів, конкрементах і пухлинах жовчних проток, малорухливому способі життя, носінні грацій, вагітності. Зміни в стінці жовчного міхура при Х. в свою чергу призводять до порушення його концентраційної і скоротливої функцій і розвитку асептичного запалення. Значне зниження в жовчі рівня жовчних кислот і холато-холестеринового індексу, а також порушення прохідності протоки міхура внаслідок потовщення слизової оболонки сприяють утворенню конкрементів у просвіті жовчного міхура.
Залежно від макроскопічних змін слизової оболонки жовчного міхура розрізняють осередкову і дифузні (сітчасту, полипозную і сітчасто-полипозную) форми холестерозу. Клінічно холестероз проявляється симптомами дискінезії жовчних шляхів і холециститі. Перебіг холестерозу хронічне, з періодичними загостреннями. Процес може супроводжуватися розвитком реактивного панкреатиту.
Рентгенологічна картина не спеціфічна- відзначаються порушення концентраційної і скоротливої функцій, дефекти наповнення (холестеринові поліпи) або нерівність внутрішнього контуру жовчного міхура. Найбільше значення в діагностиці Х. набуло ультразвукове дослідження, за допомогою якого можна виявити потовщення і ущільнення стінки жовчного міхура, а також наявність поліпів.
При холестероз показана дієта з виключенням холестеринсодержащих продуктів, обов'язково включення в раціон рослинної олії. Для поліпшення відтоку жовчі рекомендуються дробове харчування (5-6 разів на добу), тюбаж. При болях призначають спазмолітичні, анальгезирующие і жовчогінні засоби, при явищах холециститу - антибактеріальну терапію. Проводять санаторно-курортне лікування. При сетчато-полипозной і полипозной формах, а також у разі неефективності тривалої консервативної терапії показане оперативне втручання - холецистектомія. Прогноз при правильно і своєчасно проведеному лікуванні сприятливий.
Найцікавіші новини