У кислому середовищі зустрічаються:
сечова кислота, урати (сечокислі солі, до складу яких входить сечокислий натрій, кальцій, калій, магній), оксалати (щавлевокислий кальцій, вуглекислий кальцій).
У лужному середовищі зустрічаються:
Трипельфосфатов (фосфорнокисла аміак-магнезія), фосфати, сечокислий амоній.
До неорганізованому осадку відносяться також зустрічаються в патологічній сечі кристали цистину, тирозину і лецитину.
Інтерпретація:
Сечова кислота сечі в нормі 350-600 мг / 24 год. Ставлення сечової кислоти в сечі до креатиніну сечі становить для дорослих 0,21-0,59. Підвищення її змісту характерно для подагри, нирково-кам'яної хвороби. Зниження спостерігається при нирковій недостатності, при обмінних порушеннях, що супроводжуються накопиченням в крові сечової кислоти або B-оксимасляної кислоти. Саліцилати при дозуванні 2-3 грами на добу можуть призводити до затримки сечової кислоти нирками.
Урати спостерігаються при гіповолемії (при проносах, блювоті), важкої патології дихальної системи, лейкозі, при прийомі цитостатиків.
Оксалати спостерігаються при порушенні мінерального обміну, при сечокам'яній хворобі, при вживанні великої кількості помідорів, щавлю, винограду, апельсинів.
Кислий сечокислий амоній спостерігається при запаленні сечовивідних шляхів.
Фосфат кальцію спостерігається при ревматизмі, анемії.
Сульфат кальцію зустрічається як варіант норми, має місце при вживанні сірчистих мінеральних вод.
Гunnyроновая кислота спостерігається при цукровому діабеті, при вживанні брусниці, чорниці, прийомі саліцилової і бензойної кислот.
Аміак-магнезії фосфат спостерігається при переважанні в раціоні рослинної їжі, а також при запаленні сечового міхура.
Магнію фосфат нейтральний спостерігається при повторних рвотах, частих промивання шлунка.
Аморфні фосфати є варіантом норми.
Кальцію карбонат є варіантом норми.
Цистин спостерігається при спадковому цістінозе
Лейцин (продукт розкладання білків) спостерігається при захворюваннях печінки, вітамін В12-фолієвої-дефіцитної анемії, лейкозі.
Ксантин (продукт розщеплення пуринових підстав) спостерігається при нирково-кам'яної хвороби.
Холестерин спостерігається при амілоїдозі, туберкульозі нирок, циститі.
Білірубін спостерігається при обтураційних і паренхіматозних желтухах.
Гематоїдин спостерігається при кровотечі з сечовивідних шляхів.
Гемосидерин спостерігається при гемолізі.
Жирні кислоти спостерігаються при жировій дистрофії паренхіматозних органів.
До організованого осаду сечі відносяться епітеліальні клітини (клітини плоского епітелію, клітини перехідного епітелію, клітини ниркового епітелію), лейкоцити, еритроцити і циліндри (гіалінові, зернисті, воскоподібні, епітеліальні, еритроцит-тарні, гемоглобіновие, лейкоцитарні)
Клітини плоского епітелію потрапляють в сечу із статевих шляхів і частково з сечовипускального каналу.
Інтерпретація:
Великого діагностичного значення виявлення в сечі клітин плоского епітелію не має. Проте ж поява клітин плоского епітелію в сечі, взятої за допомогою катетера, вказує на інтенсивне злущування слизової сечового міхура, що характерно для циститу.
Клітини перехідного епітелію вистилають слизову облочки сечового міхура, мочеточнікоз і ниркових мисок, в нормі можуть зустрічатися в сечі в одиничному кількості.
Інтерпретація:
Посилена ексфоліація перехідного епітелію спостерігається при запальних процесах, інтоксикації та інструментальних урологічних дослідженнях.
Клітини ниркового епітелію вистилають ниркові канальця і в нормі в сечі не виявляються.
Інтерпретація:
З'являються в сечі клітини ниркового епітелію при гломерулонефритах, інтоксикацією, лихоманкою.
Лейкоцити в нормальній сечі можуть міститися в невеликій кількості (3-5 в полі зору) і представлені головним чином нейтрофілами.
Інтерпретація:
Виявлення лейкоцитів в осаді сечі вище норми (5-50 лейкоцитів у полі зору) називається лейкоцитурией або пиурией (більше 50 лейкоцитів у полі зору). Спостерігається лейкоцитурія при запальних захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів.
Еритроцити в нормі можуть бути в одиничному кількості.
Інтерпретація:
Виявлення еритроцитів в кожному полі зору - явище патологічне. Виділення еритроцитів з сечею називається гематурією. Якщо кров у сечі визначається мікроскопічно, то мова йде про микрогематурии, якщо макроскопически, т. Е. Кров видна неозброєним оком, то мова йде про макрогематурии. Еритроцити в сечовому осаді можуть бути незміненими (містять гемоглобін) і зміненими (вільними від гемоглобіну). Гематурії бувають ниркового і ненирковий походження. Для того щоб виявити джерело гематурії, використовують трьох-стакан пробу (сеча збирається послідовно в три склянки), при цьому виявлення еритроцитів тільки в першому склянці говорить про патологію уретри, поява крові в третьому склянки говорить про те, що джерело гематурії - сечовий міхур. У свою чергу, виявлення гематурії у всіх трьох склянках вказує на кровотечу з нирок.
Гематурія з переважанням змінених еритроцитів характерна для гострого і хронічного гломерулонефриту, інфаркту нирок. Гематурія з переважанням свіжих (незмінених) еритроцитів характерна для нирково-кам'яної хвороби, полікісто-за, злоякісних новоутворень.
Циліндри являють собою білкові або клітинні освіти канальцевого походження. У нормі циліндри в сечі не виявляються.
Інтерпретація:
Поява в сечі циліндрів (циліндрурія) спостерігається при нирковій патології, що супроводжується протеїнурією, лейкоцитурією, гематурією (важкий перебіг гломерулонефритів, пієлонефритів, нефротичного синдрому, а також при виражених симптомах інтоксикації).
Гіалінові циліндри утворюються при згортанні білка в ниркових канальцях.
Зернисті циліндри утворюються з розпалися клітин ниркового епітелію при згортанні білка в результаті змін фізико-хімічних умов в ниркових канальцях.
Восковидні циліндри утворюються з ущільнених гіалінових циліндрів при їх затримці в ниркових канальцях.
Епітеліальні циліндри складаються з клітин ниркового епітелію, що скупчилися в ниркових канальцях.
Еритроцитарні циліндри утворюються з маси еритроцитів, що затрималися на деякий час в канальцях при нирковій гематурії.
Гемоглобіновие циліндри складаються з продуктів розпаду гемоглобіну.
Лейкоцитарні циліндри утворюються з маси лейкоцитів, що скупчилися в канальцях при гнійних процесах в нирках.
Найцікавіші новини