До теперішнього часу в клінічній практиці використовувалася класифікація цукрового діабету, розроблена ВООЗ в 1985 р Накопичені в останні роки великі знання про етіологію, патогенез і гетерогенності СД склали основу нової класифікації, яку в 1997 р... – читайте далі.
В даний час СД посідає третє місце серед причин високої інвалідизації та смертності хворих після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Захворюваність СД безперервно зростає. Кожні 12-15 років кількість хворих на діабет в середньому... – читайте далі.
Вивчення епідеміології ДР при ЦД типу 2 представляє деяку складність у зв'язку з тим, що, як правило, не вдається встановити точну дату початку захворювання. Так, в ході Вісконсинського та інших досліджень показано, що ДР (кожна стадія) виявляється... – читайте далі.
Очне яблуко являє собою кулясте освіту, але не є цілком правильним кулею. Його передня частина має більш виражену кривизну, ніж задня, і відокремлюється від задньої неглибоким жолобком, що виробляють враження як би здавлення в стінці кулі. В очному... – читайте далі.
У 1999 р ВООЗ затвердила нові діагностичні критерії СД, запропоновані в 1997 р ADA. Принциповою відмінністю нових критеріїв діагностики СД 1999 від діяли раніше критеріїв 1985 стало зниження діагностичного рівня глікемії натще з 6,7 до 6,1 ммоль / л... – читайте далі.
Перша спроба розділити всі судинні зміни на очному дні, пов'язані з цукровим діабетом, була зроблена J.Hirschberg в 1890 р З тих пір і до теперішнього часу розроблено безліч класифікацій. У 1949 р VAJensen, вивчивши розвиток ДР в осіб молодого віку,... – читайте далі.
Тривала дія гіперглікемії підвищує крихкість стінок судин або призводить до їх облітерації. Крихкість стінок капілярів зумовлена морфологічними змінами, що викликають порушення їх проникності. Підвищеною проникністю судин пояснюється розвиток... – читайте далі.
В ендокринологічному науковому центрі (ЕНЦ) РАМН спостерігали хворих на ЦД з діабетичною ретинопатією кожні 4-6 міс. При повторних оглядах проводили фотозйомку тих же ділянок очного дна і порівнювали зміни на очному дні в динаміці. Сучасна... – читайте далі.
Багато механізми розвитку ДР добре вивчені, проте немає єдиної концепції патогенезу цього ускладнення ЦД. Серед факторів, що викликають розвиток і прогресування ДР, найбільш суттєвими зізнаються такі: метаболічні, гемодинамічні і гемореологічні. Ці... – читайте далі.
До гемодинамічним факторам, що ушкоджує капіляри сітківки, відносяться наступні: - прискорення кровотоку, що спостерігається вже на ранніх стадіях діабету; - внутрікапіллярного гіпертензія; - порушення ауторегуляції тонусу судин; - артеріальна... – читайте далі.
Комплексне взаємодія раніше метаболічних і гемодинамічних факторів обумовлює розвиток ДР. Метаболічні фактори (неферментативне гликозилирование білків, пряма глюкозотоксичность) в умовах гемодинамічних змін викликають порушення структурних білків... – читайте далі.
Раннє виявлення ДР з метою своєчасного призначення відповідного лікування є основним завданням, що стоїть як перед офтальмологами, так і перед ендокринологами. Офтальмологічне обстеження хворих на ЦД типів 1 і 2 включає наступне: - збір анамнезу;... – читайте далі.
Цукровий діабет типу 1 є класичним аутоімунним захворюванням, мають зчепленість з певними антигенами головного комплексу гіс-тосовместімості людини (локус МНС): алелями DR3 і / або DR4, а також антигенами локусу DQw8 і DQw3,2. Закономірно припущення... – читайте далі.
Основне завдання, що стоїть перед офтальмологами і ендокринологами, - максимально рання діагностика ДР з метою запобігання її прогресування в проліферативну стадію, що приводить до повної або часткової втрати зору. Для виконання цього завдання... – читайте далі.
Ефективність досягнення околонормоглікеміі в зниженні ризику розвитку і прогресування судинних ускладнень ЦД (ретино- і нефропатії) була доведена у двох дослідженнях, проведених у відповідності з основними вимогами «доказової медицини»: дослідженні... – читайте далі.
Вперше у хворих з ДР застосували фотокоагуляцію сітківки в 1949 р До теперішнього часу цей метод вважається найбільш ефективним при лікуванні хворих з ДР. У хворих з ДР фотокоагуляція сітківки призводить до запустеванію новоутворених судин і... – читайте далі.