Причини утворення слинних каменів не цілком з'ясовані. Виникнення їх пов'язують з порушенням мінерального обміну, головним чином кальцію, гіповітамінозом А та ін. Такі причини, як звуження протоки залози, наявність в протоці або залозі чужорідного тіла, відіграють другорядну роль. Найчастіше камінь буває одиночним, але зустрічаються і множинні конкременти. Рідко уражаються одночасно кілька залоз. Вага (маса) слинного каменю може коливатися від часток грама до кількох десятків грамів. Камінь може бути довгастої, округлої або неправильної форми-в центрі його часто виявляють сторонні тіла. До складу слинних каменів входять в основному неорганічні солі - фосфати і карбонати кальцію. У стромі залози при cіалолітіазе спостерігаються явища хронічного запалення, атрофічні зміни паренхіми супроводжуються розростанням сполучної тканини, що оточує часточки залози і її протоки, нерідко значно розширені.
Клінічна картина залежить від вираженості запального процесу і проявляється симптомами сіаладеніта. При локалізації каменя в протоці залози ранніми симптомами є колють, розпираючий біль і припухання слинної залози під час їжі. В області розташування каменю часто спостерігається утворення абсцесів. При мимовільному розтині абсцесу камінь може виділитися разом з гноєм. Тривалий перебіг процесу при cіалолітіазе призводить до поступового ущільнення залози, яка, однак, залишається при цьому рухомий і безболісною. З протоки залози виділяється в'язкий секрет з домішкою пластівців слизу, іноді гною. В результаті захворювання вироблення секрету слинної залозою може зменшуватися аж до повного її припинення.
Діагноз встановлюють при рентгенологічному дослідженні. Сіалографія дозволяє виявити нерентгеноконтрастние конкременти і визначити ступінь зміни тканини залози, що важливо для вирішення питання про подальше лікування.
Лікування при будь-якої локалізації слинного каменю оперативне. Коли камінь видалити неможливо (знаходиться в підщелепної залозі), видаляють залозу. Одночасно проводять протизапальну терапію. При абсцедировании потрібно невідкладне втручання. При розтині абсцесу краї рани широко розводять, щоб створити умови для відходження каменю.
Прогноз при своєчасному лікуванні cіалолітіаза сприятливий. Рецидивирования процесу, як правило, не спостерігається.
Найцікавіші новини