Для імунізації використовують вакцини БЦЖ і БЦЖ-М (для делікатної вакцинації). У кожній ампулі міститься по 20 доз сухий вакцини, в 1 ампулі БЦЖ - 1 мг препарату, в 1 ампулі БЦЖ-М - 0,5 мг, відповідно в 1 дозі БЦЖ - 0,05 мг, БЦЖ-М - 0,025 мг сухої вакцини . Розводять вакцини фізіологічним розчином, ампули з 2 мл якого додаються до ампулам вакцини БЦЖ. 1 прищеплювальна доза вакцини міститься в 0,1 мл розведеної вакцини. Вводять БЦЖ строго внутрішньошкірно в зовнішню поверхню лівого плеча на межі верхньої та середньої його третини.
Первинну вакцинацію БЦЖ проводить спеціально навчений медичний персонал пологових будинків здоровим новонародженим дітям на 4-7-й день життя. Якщо щеплення в пологовому будинку не зроблена через протипоказання з боку здоров'я дитини, вакцинацію здійснюють пізніше, у відділеннях виходжування недоношених, а також у дитячих поліклініках або ФАПах після одужання дітей.
Відбір підлягають щепленням попередньо проводить лікар (фельдшер) з обов'язковими: термометрією в день щеплення, з урахуванням медичних протипоказань і даних анамнезу.
Протипоказаннями до вакцинації новонароджених є імунодефіцитні стани, вроджена ферментопатия, генералізована інфекція БЦЖ, виявлена в інших дітей у цій сім'ї. Решта протипоказання є тимчасовими, і дітей прищеплюють вакциною БЦЖ-М через різні терміни після відновлення здоров'я. При гнійно-запальних захворюваннях шкірних покривів - через 1 місяць після одужання, при сепсисі - через 6 місяців, при різних гострих захворюваннях - через 1 місяць після одужання, при гемолітичної хвороби новонароджених - через 6 місяців при відсутності анемії, при важких ураженнях центральної нервової системи - через 3-6 місяців за висновком невропатолога, при недоношеності з масою тіла менше 2300 г по досягненні нормативних показників.
Інші профілактичні щеплення можуть бути виконані в строк не менше 2 місяців до або після вакцинації БЦЖ. Якщо вакцинація дитині не проведена протягом 2 місяців його життя, перед щепленням необхідна попередня проба Манту з 2 ТО ППД-Л, щеплення в такому випадку проводиться лише при негативній реакції (0-1 мм).
Ревакцинації БЦЖ підлягають здорові діти, підлітки і дорослі в декретованих віках, що мають негативну реакцію Манту. Інтервал між постановкою проби Манту і ревакцинацією повинен бути не менше 3 днів і не більше 14 днів.
Першу ревакцинацію дітей, вакцинованих при народженні, роблять у віці 6-7 років (1-й клас), другу - у віці 14-15 років (9-й клас). Підліткам, які навчаються в ПТУ, технікумах, другу ревакцинацію проводять на першому році навчання, якщо її не провели в школі.
Ревакцинацію дорослих (18-30 років) здійснюють в організованих колективах (учні ПТУ, технікумів, студенти вузів, працівники великих підприємств і організацій, призовники) в 21-22 роки і в 27-30 років при наявності негативної та сумнівної реакції Манту з 2 ТО ППД-Л.
Вакцинацію БЦЖ проводять тільки вушку-шприцевим методом з використанням однограмових шприців і голок з коротким зрізом (0415). Ревакцинацію проводять вушку-шприцевим методом або за допомогою безголковий ін'єкторів БІ-1М, БІ-19 з протиінфекційними протекторами (ПІП-1). В останньому випадку треба мати 2 комплекти безголковий ін'єкторів: один для туберкулінодіагностики, інший для ревакцинації БЦЖ. Ревакцинація БЦЖ дітей, підлітків і дорослих протипоказана інфікованим, хворим і переболевшим туберкульозом, особам з позитивною реакцією Манту з 2 ТО, особам з ускладненими реакціями на попереднє введення вакцини БЦЖ-М. При наявності гострих захворювань щеплення проводиться через 1 місяць після одужання, при алергічних захворюваннях - після одужання або досягнення ремісії за висновком алерголога.
Ревакцинація БЦЖ протипоказана при злоякісних новоутвореннях і хворобах крові, імунодефіцитних станах, лікуванні імунодепресантами та при вагітності. Реакція на введення вакцини. При дотриманні правильної техніки введення БЦЖ або БЦЖ-М формується місцева специфічна реакція у вигляді інфільтрату діаметром 5-10 мм з подальшою пустуляціей, скоринкою і утворенням прищепного рубчика розміром 3-10 мм. Початок розвитку реакції після первинної вакцинації - 4-5-й тиждень, після ревакцинації - на 1-2 тижні раніше. Зворотний розвиток прищеплювальної реакції відбувається протягом 3-5 місяців, рубець розміром 4-6 мм свідчить про якісно проведене щеплення і відзначається у 90-95% щеплених. Спостереження за вакцинованими і ревакцинованих проводять лікарі та медсестри загальної лікувальної мережі, які через 1, 3 і 12 місяців після щеплення повинні перевірити прищепну реакцію з реєстрацією розміру і характеру її (папула, пустула, скориночка, рубчик, пігментна пляма).
Найцікавіші новини