Менінгококовою інфекцією частіше хворіють діти і підлітки, а також молоді люди, при цьому найчастіше реєструються випадки захворювання серед представників чоловічої статі. Поширеність менінгококової інфекції повсюдна. Підйоми захворюваності спостерігаються 1 раз на 10-15 років, пік наголошується в зимово-весняний період. У містах захворюваність менінгококовою інфекцією вище. Механізм передачі інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом при розмові, чханні, кашлі. Сприйнятливість до менінгококової інфекції загальна, але у більшості інфікованих вона протікає у вигляді безсимптомного носійства.
У місці проникнення менінгококової інфекції розвивається запальний процес, менінгокок проникає в кров, розвивається менінгококкемія. При проникненні менінгококів гематогенним шляхом, коли вони потрапляють в субарахноїдальний простір, виникає запалення мозкових оболонок, надалі запальний процес локалізується на поверхні великих півкуль і підставі головного мозку і в спинному мозку. Тривалість інкубаційного періоду становить від 1 до 10 днів. Розрізняють клінічно первинно локалізовані форми:
- менінгококковиделітельство- - гострий назофарингіт;
- пневмонія.
Зустрічаються також гематогенно-генералізовані форми:
- менінгококкемія;
- менінгіт;
- менінгококкемія і менінгіт;
- рідкісні форми, які проявляються ендокардитом, артритом, иридоциклитом.
Крім заходів, спрямованих на джерела інфекції, заходів в осередку, підвищення неспецифічної стійкості людей застосовується активна імунізація за допомогою Меніни-гококкових вакцин, зокрема полісахаридних вакцин А і С, а також вакцин з менінгококів групи В.
Вакцинації підлягають такі категорії осіб:
- діти старше 2 років;
- підлітки та дорослі у вогнищах інфекції, викликаної менінгококом А і С;
- особи підвищеного ризику зараження, до яких належать: діти дитячих дошкільних закладів, учні 1-2-го класів шкіл, підлітки з організованих колективів, об'єднаних общежітіем- діти з родинних гуртожитків у неблагополучних санітарно-епідеміологічних умовах при збільшенні захворюваності в 2 рази.
Щеплення проводяться з 1 року життя, ревакцинація проводиться через 3 года.Вакціни типів А і С створюють імунітет у дітей старше 2 років, який зберігається протягом 3 років. Імунізація всього населення вакциною А + С проводиться при різкому підйомі захворюваності. Таку вакцинацію проводять в осередках інфекції. Зазвичай вакцинація проводиться в перші 5 днів після контакту. Відповідно до наказу МОЗ РФ № 375 дітям з вогнища менінгіту у віці до 7 років рекомендується введення імуноглобуліну людського: у віці до 2 років у дозі 1,5 мл, старше 2 років - 3 мл.
Рекомендується також проводити хіміопрофілактику при наявності контакту.
Поствакцинальна реакція
При вакцинації вакциною типу А наголошується місцева хворобливість і гіперемія шкіри, рідко підвищується температура до субфебрильних цифр. Ці симптоми зникають через 2 дні. Вакцина А + С (менінгіт А + С) дає мало реакцій. Менцевак ACWY може викликати місцеву реакцію у вигляді почервоніння, болючості в місці уколу. Полісахаридні вакцини типу В іноді провокують ускладнення.
Найцікавіші новини