Переносником збудника лихоманки є іксодові кліщі:
- Ixodes persulcatus переважає в Східних районах;
- Ixodes ricinus мешкає в Західних районах.
Через 3-6 днів після кровососания інфікованої тварини вірус проникає в усі органи кліща, концентруючись в статевому апараті і слинних залозах. Вірус живе в кліща протягом 2-4 років. У різних місцевостях інфікованість кліщів досягає від 1 до 20%. Резервуаром вірусу кліщового енцефаліту є гризуни, дикі ссавці і деякі птахи. Зараження людини відбувається при укусах інфікованими кліщами. Чим довше кровосмоктанні, тим більша ймовірність зараження.
При роздавлюванні кліщів зараження може відбутися через пошкоджену шкіру, слизові оболонки ока. Зустрічається також аліментарний шлях зараження: при вживанні в їжу сирого козячого або коров'ячого молока. Розрізняють такі типи вогнищ хвороби:
- природні осередки в умовах дикої природи;
- вогнища, що виникли в результаті господарської діяльності людини;
- вторинні вогнища - поблизу населених пунктів, коли кліщі живуть і на домашніх тварин.
У Росії кліщовий енцефаліт реєструється на Далекому Сході, Уралі, в Сибіру, Європейській частині Росії. Пік захворюваності припадає на травень, липень, кінець літа - початок осені. Це пов'язано із збільшенням чисельності та підвищенням активності кліщів. Вхідними воротами при укусі кліща служить шкіра, а при аліментарному шляхи передачі - слизова оболонка травного тракту. Вірус гематогенно і лімфогенно потрапляє у внутрішні органи, центральну нервову систему, викликаючи запальну реакцію в нервових клітинах. У патологічний процес втягується сіра речовина головного і спинного мозку, в тому числі рухові нейрони спинного та головного мозку (стовбура головного мозку).
Інкубаційний період триває від 3 до 21 дня. В даний час в районах, ендемічних з кліщового енцефаліту, проводяться профілактичні щеплення за епідеміологічними показниками.
Вакцинації підлягають такі категорії осіб:
- населення, яке проживає в ензоотичних місцевості з кліщового енцефаліту;
- прибулі на цю територію особи, які виконують такі роботи: сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні, з виїмки і переміщення грунту, заготівельні, промислові, геологічні, деротізаціонние, дезінсекційних;
- особи, які працюють на лісозаготівлі, розчищення лісу;
- особи, які працюють з живими культурами збудника кліщового енцефаліту.
Вакцинація проводиться з чотирирічного віку, ревакцинація - через 1 рік, потім кожні 3 роки. Існує кілька різновидів вакцин проти кліщового енцефаліта.Екстренная профілактика кліщового енцефаліту проводиться імуноглобуліном людини проти кліщового енцефаліту (Росія). Він випускається в ампулах по 1,0 мл. Для профілактики кліщового енцефаліту доза становить 0,1 мл / кг маси тіла, після укусу кліща вводять 0,1 мл / кг не пізніше 4 доби. Захисна дія вакцини проявляється через 24 години і зберігається протягом 1 місяця.
Поствакцинальна реакція
На місці введення вакцини може з'явитися хворобливість, набряклість, пригнічення, збільшення регіонарних вузлів. При повторних введеннях можливі підвищення температури, головний біль, нудота, блювота. У разі застосування імуноглобулінів у місці введення може з'явитися свербіж, болючість, рідко розвиваються анафілактичні реакції.
Протипоказання
1) алергія на курячі яйця;
2) вагітність. Щеплення дозволені через 2 тижні після пологів.
Найцікавіші новини