Специфічні імуноглобуліни містять антитіла проти збудників інфекції або її токсинів. Одержують з крові або сироватки донорів, імунізованих відповідними антигенами.
До специфічних імуноглобулінів відносяться:
- імуноглобулін людини;
- протиправцеві;
- імуноглобулін людини антистафілококовий;
- імуноглобулін людини проти кліщового енцефаліту;
- імуноглобулін людини проти цитомегаловірусної інфекціі-- імуноглобулін проти гепатиту В;
- пентаглобулін;
- антирабічний;
- протидифтерійна;
- проти вірусу вітряної віспи.
Імуноглобулін людини
Людський імуноглобулін (табл. 22) містить JgG, період олувиведенія антитіл становить близько 4 тижнів. Імуноглобулін слід вводити в максимально короткі терміни після контакту джерелом інфекції. Протипоказанням є алергічні реакції на введення препаратів крові.Для профілактики кору препарат імуноглобуліну людини вводять одноразово дітям з тримісячного віку, не хворіли на кір і нещепленим проти кору в перші 3 доби після контакту з кором. Дозування відповідно до наявної інструкцією. Для попередження коклюшу гамма-глобулін вводиться двократно з інтервалом 24 години в можливо короткі терміни з моменту контакту. Введенню гамма-глобуліну підлягають діти у віці 1-6 років, які не щеплені проти коклюшу. Менінгококова інфекція передбачає введення гамма-глобуліну одноразово у віці від 6 місяців до 7 років протягом 7 діб після контакту з генералізованою формою.
Профілактика поліомієліту проводиться нещепленим дітям в найбільш короткі терміни після контакту з паралітичними формами поліомієліту. При профілактиці гепатиту А імуноглобулін вводиться одноразово у вікових дозуваннях. Повторне введення рекомендується через 2 місяці. При гіпоглобуленіміі та первинному дефіциті препарат вводять у відповідному дозуванні 0,2-0,4 мл / кг. У подальшому забезпечується контроль імунограми JgG і імуноглобулін вводиться щомісяця.
У період реконвалесценції важких захворювань для підвищення опірності організму до інфекцій людський імуноглобулін вводять з розрахунку 0,15-0,2 мл / кг 2-3 рази з інтервалом через 2-3 доби.
Імуноглобулін протиправцевий
Призначений для екстреної профілактики правця при неможливості введення протиправцевої кінської сироватки. Показаний дітям і дорослим з алергічною реакцією на введення протиправцевої сироватки. Вводиться одноразово внутрішньом'язово в дозі 250 ME (1 ампула). При лікуванні правця вводиться одноразово внутрішньом'язово дозі 900 ME. Застосовується для лікування стафілококової інфекції. При генералізованих формах він вводиться в дозі 5 МО / кг (не менше 00 ME), при локалізованих формах - не менше 100 ME. 1репарат вводиться внутрішньом'язово 3-5 разів щодня або через день. Застосовується для екстреної профілактики і лікування кліщового енцефаліту. У профілактичних цілях препарат вводиться (з розрахунку 0,1 мл / кг) жителям районів, ендемічних з кліщового енцефаліту, при укусах клещамі.Еслі є множинні укуси і присмоктування кліщів, імуноглобулін вводиться також раніше щепленим особам.
Якщо відбувається повторне інфікування, імуноглобулін вводять через 4 тижні. З профілактичною метою імуноглобулін вводять в перші 3 дні після укусу. Для лікування кліщового енцефаліту імуноглобулін застосовується у віковому дозуванні: дітям - 0,1 мл / кг через 12 годин протягом 5 діб, на курс не менше 70 мл. При вогнищевих формах курс становить 8 діб.
Імуноглобулін проти цитомегаловірусної інфекції
Застосовується для профілактики цитомегаловірусної інфекції у осіб, які отримують імунодепресанти. Доза становить 50 ОД / кг, вводиться внутрішньовенно не менше 6 разів з інтервалом 2 тижні. У разі трансплантації препарат починають вводити за 24 години до операції. Для лікування цитомегаловірусної інфекції, при иммунодефи-цітной станах призначають 100 ОД / кг з інтервалом 48 годин до одужання.
Імуноглобулін проти вірусного гепатиту В (антиген)
Являє собою розчин для внутрішньовенного введення. Екстреної профілактики підлягають новонароджені від матерів, які є носіями Hb3Ag. Доза - 100 ME. При високому ризику зараження вірусним гепатитом В дітям до 10 років вводять 100 ME, старше 10 років - 0,1 мл / кг. Для лікування гепатиту В препарат вводять в перші 5 днів жовтяничного періоду (0,1 мл / кг) щодня протягом 3 діб. Імуноглобулін людський проти гепатиту В застосовується для профілактики Hb3Ag + у новонароджених від матерів-носіїв, а також при трансплантації печінки, високий ризик зараження. Препарат вводиться відповідно до інструкції.
Імуноглобулін людський протівооотулініческій
Містить антитоксин до типу А (450 ME), до типу В (300 ME) і типом Е (250 ME). Лікувальна доза становить 25 мл, вводиться одноразово внутрішньовенно.
Імуноглобулін протигрипозний
Застосовується для профілактики і лікування грипу. При його відсутності використовується нормальний людський імуноглобулін. З лікувальною метою призначається специфічна лікувальна плазма людини: антистафилококковая, антіпротейная, антисиньогнійна та ін.
Найцікавіші новини