- некротичний (американський);
- середньоазіатський;
- європейсько-азіатський.
Туляремійні бактерії містять 2 антигенних комплексу: оболончатий (Vi) і соматичний (О). Туляремійні бактерії - дрібні кокковидной і паличкоподібні клітини.
Тривалий час можуть зберігатися при низькій температурі в зерні, соломі, при температурі 0 ° С - до 6 місяців. Бактерії гинуть при кип'ятінні протягом 1-2 хвилин, при застосуванні дезінфікуючих засобів - протягом 3-5 мінут.Переносчікамі туляремії є кровоссальні комахи (кліщі, гедзі, комарі, блохи), резервуаром інфекції можуть бути понад 60 видів диких і домашніх тварин. Захворювання туляремією часто реєструється в заплавно-болотних місцях сільськогосподарських районів.
Збудник туляремії потрапляє в організм людини через шкіру, слизові оболонки дихальних шляхів, очей, шлунково-кишковий тракт. Надалі відбувається його лімфогенне поширення. У лімфатичних вузлах бактерії розмножуються, їх загибель супроводжується виділенням ендотоксину, що викликає інтоксикацію організму. Якщо порушується бар'єрна функція лімфатичної системи, бактерії туляремії поширюються по всьому організму (генералізований поширення інфекції).
У внутрішніх органах і лімфатичних вузлах формуються гранульоми білувато-жовтого кольору, по зовнішньому вигляду схожі з туберкульозними гранульомами. Гранулематозний процес насамперед проявляється в лімфатичних вузлах з утворенням бубон, який може нагноюватися і розкриватися, після чого залишаються довгостроково незагойні виразки. Важливим заходом є проведення у вогнищах туляремії масової планової імунізації.
Вакцинації підлягає населення, що проживають на ензоотичних територіях, а також особи, які прибули на ці території, і особи, які виконують такі роботи:
- сільськогосподарські;
- будівельні;
- гідромеліоративні;
- роботи з виїмки і переміщення грунту;
- заготівельні, промислові;
- геологічні, вишукувальні, експедиційні;
- дератизаційні та дезінсекційні;
- роботи з лісозаготівлі, благоустрою лісу, зон оздоровлення та відпочинку населення.
Крім цього щеплень підлягають особи, які працюють з живими культурами збудників туляремії. Для вакцинації застосовується вакцина туляремійная жива суха. Це ліофілізована культура живих туляремійних мікробів вакцинного штаму 15 НІІЕГ.
Спосіб введення і дози
Вакцина вводиться з семирічного віку одноразово накожно або внутрішньошкірно. Щеплення проводять тільки після проведення аналізів для виявлення специфічного імунітету особам з негативною реакцією. При нашкірному застосуванні 1 доза становить 2 краплі (2-108 мікробних тіл), при внутрішньошкірне введення - 0,1 мл вакцини (107 мікробних тіл). Ревакцинацію проводять тією ж дозою через 5 років. Техніка нашкірного введення полягає в тому, що на зовнішній поверхні середньої третини плеча через 2 краплі розведеної вакцини в 2 місцях на відстані 30-40 мм роблять 2 паралельні насічки довжиною 10 мм.
Поствакцинальна реакція
Реакція на введення може бути місцевою і загальною. Загальна реакція проявляється загальним нездужанням, головним болем, підвищенням температури до 38 ° С протягом 2-3 днів. Місцева реакція проявляється у всіх при нашкірному застосуванні вакцини, виникає через 4-5 або 10 днів у вигляді гіперемії, набряку діаметром до 15 мм, дрібних везикул по ходу насічок. Після 10-15 днів на місці насічок з'являється скоринка і згодом утворюється рубчик. У деяких випадках припухают регіонарні лімфовузли. При внутрикожном застосуванні реакція виникає після 10 днів і проявляється інфільтратом діаметром до 10 мм, може супроводжуватися реакцією регіонарних лімфовузлів.
Найцікавіші новини