Незлоякісні лімфоми, звані також «неходжкінські лімфоми», становлять близько 5-10% всіх новоутворень у дітей. Виникають в будь-якому віці, починаючи з грудного, частіше у хлопчиків. Характерна риса - ранній розвиток загальних ознак захворювання, а також часті метастази в органи кровотворення. Ознаки хвороби дуже різноманітні і залежать від локалізації і ступеня поширення захворювання. Локалізуватися лімфома може в будь-якому місці, де є лімфоїдна тканина. Експансивний ріст клітин лімфоми знищує нормальні клітини лімфатичного вузла і проникає в клітини інших лімфовузлів. Таким чином, лімфома може бути обмежена однією групою лімфовузлів або захоплює багато груп.
Первинною локалізацією пухлини може бути очей (очні яблука, очниці), шкіра мигдалини, лімфатичні вузли носа і горла, вилочкова залоза.
У початковому періоді хвороби немає змін з боку центральної нервової системи. У 20-30% випадків хвороба локалізується в периферичних лімфовузлах шиї. Вони безболісні і в основному досить щільні. Збільшенню лімфовузлів можуть супроводжувати підвищення температури тіла, поганий апетит, хоча загальний стан в початковому періоді не погіршується. Тому нерідко помилково діагностують запалення привушних залоз, або паротит.
Пухлина в області середостіння часто викликає утворення рідини в плевральній порожнині. Тоді з'являються задишка, кашель, біль у грудній клітці, а в разі підвищення тиску - синюшність, набряк обличчя, розширення поверхневих судин шиї.
У 30-40% хворих місцем первинної локалізації пухлини є черевна порожнина. Уражаються лімфовузли брижі, області товстої і прямої кишки, заочеревинного простору. З'являються болі в животі, нудота, блювота, порушення всмоктування в кишечнику, рідкий стілець, іноді непрохідність кишечника. У міру розвитку захворювання в процес втягується печінка, селезінка, кістки, головний і спинний мозок. Поширення захворювання в нервовій системі викликає ураження черепних нервів, порушення зору, зміна циркуляції ліквору, іноді поперечне ураження спинного мозку.
Які діагностика і лікування цього захворювання?
Діагностика незлоякісною лімфоми заснована на гістологічному дослідженні пухлини або лімфатичних вузлів. У деяких випадках хвороба можна встановити на підставі дослідження крові, кісткового мозку, плевральної рідини або пунктату лімфатичного вузла.
Лікування залежить від ступеня поширення та локалізації пухлини. Якщо вона розташована в черевній порожнині, застосовується хірургічне лікування, а також опромінення й хіміотерапія.
Прогноз краще при ізольованих пухлинах. Повне їх видалення і хіміотерапія призводять до лікування в 70--80% випадків. Якщо пухлина розповсюджена і повністю видалити її не можна, прогноз гірше, але не безнадійний. Лікування проводиться в спеціалізованих клініках.
Інтенсивне лікування цітостатйкамі в поєднанні з опроміненням призводить до зниження імунітету і виникненню ускладнень у формі бактеріальних, вірусних або грибкових інфекцій. Для профілактики їхні діти ізолюються, і навіть при незначних ознаках інфікування отримують антибіотики.
Найцікавіші новини