ЕТІОЛОГІЯ
Збудниками цистицеркоза є кишковий гельмінт - свинячий ціп'як.
Епідеміологія, патогенез І патанатомії
Цистицеркоз - захворювання, при якому в кишечнику людини, яка є остаточним господарем, паразитують дорослі свинячі ціп'яки. У яйцях, укладених в члениках, знаходиться цілком сформований інвазійних зародок (онкосфера). Розвиток із зародка цистицерка (личинкової форми ціп'яка) відбувається в тілі проміжного хазяїна, що проковтнула яйце (або зрілий членик). Розвиток цистицеркозу у людини можливе при попаданні онкосфер в шлунок через рот або при зворотній перистальтиці з кишечника в шлунок. Подальший розвиток відбувається так само, як в організмі свині. Вважається, що тривалість життя цистицерка зазвичай становить 3-10 років. У розвитку личинки розрізняють стадії життєздатного паразита, відмираючого і повністю загиблого. В останньому періоді спостерігаються найбільші зміни в органах. Діаметр цістіцерков зазвичай 5-8 мм, навколо них утворюється сполучнотканинна капсула. Паразитування цістіцерков можливо в різних органах і тканинах (м'язи, легені, головний мозок, кістки, очі, підшкірна клітковина). Цистицерки можуть паразитувати в порожнинах (в шлуночках мозку, передній камері ока або склоподібному тілі). У м'яких мозкових тканинах іноді розвивається гілляста форма цистицерка до 25 см в довжину. Стадія відмирання паразита характеризується його набуханням і розплавленням з найбільш вираженим в цей період токсичною дією. Відмирання цистицерка нерідко супроводжується подальшою кальцификацией.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Цистицеркоз мозку характеризується нестійкістю клінічних сімптомов- явища подразнення структур мозку переважають над явищами випадання функцій. Провідні симптоми - приступообразні головні болі, нудота, блювота, епілептиформні припадки. Іноді порушується психіка у вигляді деліріозних, галюцинаторно і Аментивний станів, які можуть раптово зникати і знову з'являтися. Цистицеркоз шлуночків мозку супроводжується проявами внутрішньочерепної гіпертензії (підвищеного тиску) - при її розвитку потрібне термінове оперативне втручання. Цистицеркоз очі викликає порушення зору і нерідко сліпоту. Поразки м'язів, підшкірної клітковини і шкіри часто протікають без скарг.
Діагноз цистицеркоза ставиться на підставі клінічних проявів, біопсії підшкірних вузлів, даних рентгенологічного дослідження. Диференціальний діагноз чаші проводять з пухлинами, запальними захворюваннями і ехінококоз.
ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА
При цистицеркозі хірургічний метод у поєднанні з протизапальною терапією є єдиним радикальним методом лікування. Проте можливості оперативного втручання обмежені і знаходяться в залежності від числа паразитів і їх локалізації. При множині цистицеркозі показана рентгенотерапія. Іноді вдається отримати ефект від застосування хлоридину в поєднанні з сульфаніламідними препаратами. Є повідомлення про ефективність застосування альбендазолу по 15 мг / кг на добу протягом 8 днів. Антигельмінтні препарати протипоказані в гострому періоді цістіцеркоідного енцефаліту, а празіквантел - при ураженні очей.
Найцікавіші новини