Пошук скринінгових тестів, що дозволяють з певним ступенем достовірності судити про ймовірність розвитку патологічних процесів у молочних залозах, в останні два десятиліття збагатився відкриттям пухлинних маркерів. Дані літератури свідчать про підвищений рівень пухлинних маркерів в групах жінок з вираженими дифузними формами мастопатії. Певні ролі маркерів у прогнозуванні виникнення патології молочних залоз більш раціонально проводити у пацієнток, які мають генетичні або анамнестичні фактори схильності до злоякісного процесу або з проліферативними формами мастопатії. За даними ряду авторів, такі онкомаркери, як раково-ембріональний антиген (РЕА), високомолекулярні антигени СА 125 і С А 19-9, муціноподобний раково-асоційований антиген (МРА) дозволяють здійснювати моніторинг ефективності проведеного лікування.
Враховуючи те, що патологія молочних залоз найчастіше є гормонально залежним процесом, визначення гормонального статусу є обов'язковим компонентом в комплексному обстеженні жінок із захворюваннями молочних залоз для правильного вибору лікувальної тактики.
Важливим є визначення рівня статевих гормонів: естрадіолу, прогестерону, пролактину, а також ФСГ, Л Г.
Гормонів щитовидної залози (ТТГ, Т4) і ТТГ, антитіла до тканини щитовидної залози З досліджень другого етапу слід проводити:
1. УЗД щитовидної залози, сцинтиграфію щитовидної залози.
2. УЗД наднирників, кортизол в крові, рівень 17-КС і ОКС в сечі.
3. Рентгенографія черепа з турецьким сідлом (МРТ).
4. УЗД печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, інсулін.
Рекомендації по скринінгу представлені в таблиці 6, діагностичні алгоритми на малюнках 10 і 11.
Найцікавіші новини