Говорячи про гормональної регуляції морфофункціональних змін молочної залози після пологів, слід підкреслити значну роль пролактину, який спільно з іншими гормонами контролює не тільки формування, але і функціональну активність молочних залоз, стимулюючи лактацію. Лактогенний ефект пролактину різко посилюється після пологів, тобто на тлі фізіологічного зниження рівня естрогену і прогестерону. Акт смоктання за принципом зворотного зв'язку підтримує підвищений рівень пролактину, що, в свою чергу, обумовлює продовження лактації.
Після закінчення лактації пролактин знижується до базового рівня. Патологічне підвищення рівня гормону поза вагітності та лактації може стати причиною розвитку мастопатії.
Пролактин сприяє розвитку лактоцитів, стимулює синтез протеїнів, ліпідів і вуглеводів молока, тобто є основним гормоном, що забезпечує лактацію. У дослідах in vitro було показано, що пролактин сприяє активному росту епітеліальних клітин молочної залози, особливо впливаючи в синергізмі з прогестероном. У вагітної жінки заліза проліферує. На кінцях внутрідолькових молочних проток ростуть нові гілки, на яких формуються альвеоли, що знаходилися в спав стані.
Перед пологами клітини секретують молозиво. Молозиво - це багата білком білуватого кольору рідина з невеликою кількістю жиру. Воно містить молозивні тільця, які являють собою макрофагоцити, заповнені ліпідними краплями. У період годування альвеоли продукують молоко. Лактоцитів оточені міоепітеліоцітамі, розташованими на базальній мембрані. Їх скорочення призводить до виштовхування молока в протоки.
Викид пролактину регулюється цілою низкою чинників, в числі яких значну роль відіграють естрогени, які можна вважати безпосередніми стимуляторами його секреції. Естроген активізують експресію гена, відповідального за синтез пролактину, і сенсібілізіруютлактотрофи до стимулюючого впливу інших пролактінрілізінгфакторов, наприклад до гонадотропін-рилізинг гормону. Пролактінстімулірующімі властивостями володіють не тільки натуральні естрогени, але і їх синтетичні аналоги.
Патологічне підвищення рівня пролактину може з'явитися причиною напруги, хворобливості, збільшення обсягу молочних залоз.
Кортизол збільшує експресію рецепторів пролактину в молочних залозах і стимулює зростання епітеліальних клітин в синергізмі з пролактіном, що має певне значення в механізмі впливу стресів на розвиток доброякісних захворювань молочних залоз (ДЗМЖ).
Важливу роль в морфогенезе і функціональному диференціюванні епітеліальних клітин молочної залози відіграють гормони щитовидної залози. Проте остаточно безпосереднє їх вплив на морфофункціональний стан молочних залоз не вивчено. Тим не менше, вважається доцільним маммологічний скринінг у хворих з патологією щитовидної залози і навпаки.
Доведене опосередковане дію інсуліну на клітини молочної залози певною мірою пояснює підвищення частоти мастопатії при порушеннях карбогідратного метаболізму, однак механізми розвитку цієї патології залишаються предметом наукового пошуку.
Найцікавіші новини