Етіологія
Можливо, причиною є імунні порушення. Встановлено генетична детермінованість.
Патогенез і патологічна анатомія
Уражаються насамперед хрящ і фіброзна тканина сухожиль і міжхребцевих дисків. В окісті і кістки, прилеглих до хряща, відзначаються явища запалення. Спочатку в сполучної тканини з'являються клітинні інфільтрати з макрофагів і лімфоцитів, потім на цьому місці розвивається фіброзна рубцева тканина, відкладається кальцій.
Клінічна картина
Раптово з'являються болі в спині, особливо в попереку, які тривають більше трьох місяців. Вранці хворі відчувають скованность- але після фізичної активності болі і скутість зникають. Поступово порушується гнучкість хребта, спина стає плоскою. Слідом за поперековим відділом в процес втягується грудної, рідше шийний відділ хребта. При далеко зайшли, хворий приймає позу «прохача», потім «знаку питання». Можуть дивуватися великі суглоби, але артрити виражені нерізко, бувають оборотними. Найважливішим симптомом є запалення крижово-клубових суглобів - сакроілеіт. Характерна недостатність аортальних клапанів. Як ускладнення можливі переломи хребта та пошкодження спинного мозку.
Протягом
Перебіг хронічне, повільно прогресуюче.
Діагноз
Діагноз утруднений, лабораторні тести не розроблені. Допомагають рентгенологічні дослідження, при яких виявляється двосторонній сакроілеіт.
Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз слід проводити з болями в спині іншої етіології (дегенеративної і механічної природи). Треба виключати синдром Рейтера, гиперостоз Форестье.
Лікування
Специфічного лікування не існує. Для зменшення болю і поліпшення рухливості вводять нестероїдні протизапальні препарати, особливо індометацин, бутадіон, вольтарен. Добре допомагають лікувальна фізкультура, плавання.
Профілактика
Профілактика не розроблена. Слід відмовитися від куріння.
Найцікавіші новини