Бувають первинні і вторинні кардіоміопатії. До первинних (ідеопатіческая) миокардиопатии відносяться поразки міокарда неясної етіології, які зустрічаються рідко. Вторинні (симптоматичні) кардіоміопатії об'єднуються під назвою «дистрофія міокарда» і описані вище. До первинних кардіоміопатія відносять ідеопатіческая гіпертрофію міокарда необструктивного типу. Захворювання характеризується збільшенням розміру серця і застійної серцевої недостатністю. Основним клінічним проявом є прогресуюча серцева недостатність, яка з'являється в Поздєй стадії захворювання і є спочатку лівошлуночкової, а потім швидко приймає характер тотальної, яка погано піддається лікуванню. Іноді зустрічаються ознаки пароксизмальної тахікардії і різні види блокад.
При обстеженні хворого виявляється збільшення розмірів серця, особливо лівого шлуночка. При аускультації вислуховується систолічний шум на верхівці, часто ритм галопу.
Рентгенологічні і на ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Ехокардіографія підтверджує діагноз.
Ідеопатіческая гіпертрофія міокарда обструктивного типу. Частіше зустрічається у осіб зрілого віку, але може зустрічатися і у дітей. Для захворювань характерна гіпертрофія міокарда в області відтоку крові з лівого шлуночка, утруднення викиду її в аорту. У міокарді виявляються ознаки його гіпертрофії без запальних або склеротичних змін, особливо гіпертрофується міжшлуночкової перегородки.
Скарги і симптоми хвороби виникають пізно. Хворі скаржаться на задишку, серцебиття, спостерігаються напади стенокардії. При об'єктивному дослідженні виявляють збільшення лівого шлуночка, грубий систолічний шум зліва від грудини, III тон.
Рентгенологічно виявляють збільшення лівого шлуночка, на ЕКГ - ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, аритмії рідкісні. Ехокардіографія підтверджує діагноз. При появі серцевої недостатності захворювання швидко прогресує.
Сімейна кардіомегалія. Це захворювання носить сімейний характер. Зустрічається рідко. Симптоми - задишка, серцебиття, різні аритмії і порушення провідності. У хворого виявляють значне збільшення розмірів серця без виражених симптомів серцевої недостатності.
При рентгенологічному і ехокардіографічні дослідженні виявляється кардіомегалія. На ЕКГ зміна по сегменту ST і зубця Т, а також порушення ритму і провідності.
Лікування
Лікування кардіоміопатій є симптоматичним і спрямоване на боротьбу з серцевою недостатністю і аритміями. Прогноз первинних кардіоміопатій завжди серйозний.
Найцікавіші новини