Остеопороз - дистрофія кісткової тканини з перебудовою її структури, що призводить до патологічного зменшення маси кістки в порівнянні з нормою для певного віку, статі, раси та порушень скелета. Це найбільш часте захворювання кісток. Зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків. Частота остеопорозу зростає після 60 років.
Які ознаки остеопорозу?
Остеопороз характе ризуется розрідженням кісткової тканини у вигляді стоншування і зменшення в розмірах кісткових перекладин губчастих кісток, а також витончення окістя. Під мікроскопом видно кількісні (а не якісні) відмінності (зменшення числа кісткових перекладин) між здоровою і хворою кісткою. Кость стає слабкою і часто ламається. При досягненні порогу перелому з'являється клінічна картина захворювання. Остеопороз називають «тихим злодієм», який протягом багатьох років безшумно обкрадає скелет, несучи запаси, а в якийсь день виявляється, що кістка вже дуже ослаблена і не в змозі витримувати колишніх навантажень.
Незважаючи на те що після менопаузи зменшується маса кісток в цілому, деякі структури скелета стають особливо уразливі. Це стосується, насамперед, хребців на кордоні грудного та поперекового відділів, ребер, шийки стегнової кістки, а також дистального відділу променевої кістки, які найчастіше і піддаються переломів.
Які клінічні прояви остеопорозу?
Клінічні симптоми залежать від виду, кількості та локалізації переломів. Перелом переднього краю хребця може протікати безсимптомно, хворий не звертає уваги на біль або дискомфорт при стоянні або присіданні. Найчастіше захворювання починається раптово - з гострого болю при звичайній щоденній навантаженні. Рухи в хребті значно огранічіваются- біль посилюється при кашлі, чханні. Хворий може точно вказати, де локалізована біль. Часто переломів супроводжує втрата апетиту, здуття живота. Прийом їжі дає відчуття повноти в епігастрії та посилення болю в місці перелому. Змінюється форма хребта, деформується грудна клітка, утворюється горб (званий «вдовою горбом») в результаті компресійного перелому передніх частин багатьох хребців. Плечі опускаються, спина округлюється, зменшується зростання. Наступні переломи хребців ще більш зменшують зріст, реберні дуги спираються на крила клубових кісток, різко посилюється больовий синдром, і з'являються зміни з боку внутрішніх органів грудної клітини та черевної порожнини.
Порушується функція травного тракту, посилюються запори, обмежується дихальна здатність легень, частіше розвиваються пневмонії, а також тромбози.
Переломи довгих трубчастих кісток дають іншу клінічну картину. Типові переломи променевої кістки поблизу зап'ястя найчастіше виникають при опорі на руку в момент падіння. Вони вимагають фіксації гіпсовою пов'язкою протягом декількох тижнів. Переломи верхньої частини стегнової кістки часто виникають при незначних травмах (спотикатися об поріг, зіткнення з меблями) або при сильній напрузі ноги. Такі переломи вимагають оперативного лікування в стаціонарах. При переломах стегна в 25% виникають ускладнення з боку серцево-судинної, дихальної системи, а також нирок, іноді зі смертельним результатом.
Остеопороз - хронічне захворювання, тому рання діагностика і виявлення факторів ризику сприяють профілактиці ускладнень.
Які профілактика і лікування остеопорозу?
Для попередження остеопорозу істотне значення мають:
• корекція гормональних порушень у жінок в клімактеричному і посткліматеріческом періоді;
• заповнення нестачі солей кальцію, фосфору, вітаміну D у випадках синдрому порушення всмоктування, недостатнього надходження в організм мінеральних солей в періоди підвищеної потреби в них;
• виключення можливих факторів ризику остеопорозу: рання рухова активність при важких хворобах, заборона куріння і вживання алкоголю, мінімальне використання ліків;
• профілактика травм, переломів і вторинного знерухомлення.
Для лікування остеопорозу існує багато лікарських засобів, вони застосовуються тільки за призначенням лікаря. Мета лікування - збереження маси кістки вище «порога перелому».
Найцікавіші новини