» » Перелом кісток гомілки


Перелом кісток гомілки

Перелом кісток гомілки
У механізмі виникнення перелому діафіза кісток гомілки основну роль грає непряма травма, яка звичайно пов'язана з падінням і обумовлена перегином або обертанням гомілки при фіксованій стопі. Подібний механізм дії викликає гвинтоподібні або косі переломи однієї або двох гомілкових кісток. Пряма дія травмуючої сили призводить до поперечних переломів. Для косих і гвинтових переломів найбільш характерні зміщення по довжині, прогин з кутом, відкритим досередини, і ротація периферичного уламка назовні. При переломах диафизов кісток гомілки зі зміщенням клінічна картина характеризується болем, набряком і нерідко крововиливом на рівні перелому, деформацією, патологічної рухливістю і крепітацією. Хворий не може наступити на ногу, підняти її.

Пошкодження в області проксимальних епіфізів гомілкових кісток зустрічаються рідко і пов'язані з прямим механізмом травми, який можливий при падінні на область напівзігнутих колінного суглоба. Лінія перелому при цьому, як правило, йде по хрящової зоні в області горбистості великогомілкової кістки і переходить на передню частину епіфіза. Зсув кісткового уламка догори і наперед багато в чому залежить від скорочення чотириголового м'язу.

Більш часто зустрічаються ушкодження в області дистальних метаепіфіза гомілкових кісток. Характерна значна деформація зі зміщенням уламків, в той час як переломи епіфіза або щиколоток супроводжуються найчастіше тільки вираженим набряком і крововиливом в м'які тканини. Гемартроз, хоча і має місце, ніколи не буває значним. Пошкодження супроводжується болем, який посилюється при активних і пасивних рухах. Порушення кровообігу може бути пов'язано з великим зміщенням уламків і значним набряком.

Діагностика переломів кісток гомілки проста, але для визначення стояння відламків слід зробити рентгенограму.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!