З групи кислот найчастіше спостерігаються опіки від дії азотної, сірчаної, карболової, оцтової, молочної кислоти-з групи лугів - від гідроксидів калію і натрію, аміаку. Найчастіше вражаються зовнішні покриви тіла і слизові оболонки. При випадковому прийомі всередину кислот і лугів можуть виникнути опіки порожнини рота, стравоходу і шлунку.
Клінічно при хімічних пошкодженнях спостерігаються ті ж патологічні зміни в тканинах, що і при термічних опіках: еритема (I ступінь), утворення пухирів (II ступінь) і омертвіння (III ступінь).
Кислоти й солі важких металів при зіткненні з тканинами викликають згортання білків, віднімають у них воду, в результаті чого утворюється великий струп, щільний і часто поверхневий. Залежно від характеру кислоти струп може бути жовтим (при опіку азотною кислотою) або чорним (при опіку сірчаною кислотою) і т.д.
На противагу кислотам лугу не згортається білків і діють не тільки на поверхневі тканини, але проникають глибше. При опіку лугами внаслідок вологого колікваційного некрозу утворюється м'який білий згусток, що кровоточить при відпадати.
Утворився після хімічного опіку струп відпадає іноді з утворенням глибоких рубцов- при опіках кислотами, які діють швидше, але поверхово, спотворюють рубці можуть і не утворитися.
При опіках стравоходу, шлунка, уретри може розвинутися звуження їх просвіту, що вимагає тривалого лікування: розширення бужами або оперативного втручання.
Лікування.
Перша допомога при хімічних опіках полягає в рясному обмиванні струменем води обпаленої ділянки, для нейтралізації лугів зазвичай застосовується 2% -ний розчин оцтової, лимонної кислоти-для нейтралізації кислот - 2% -ний розчин харчової соди, присипка паленою магнезією.
Основне лікування проводиться відкритим способом (як при термічних опіках).
При наявності симптомів інтоксикації проводиться детоксикационная терапія-при порушенні функції життєво важливих органів і систем - корекція їх функцій.
Найцікавіші новини