Їдкі кислоти і луги викликають опік і некроз (омертвіння) слизових оболонок, тканин і шкіри, з якими вступають в контакт. Кислоти розкладають білок, як би висушуючи його (коагуляційний некроз), луги ж провокують вологий некроз. Пошкодження тканин після впливу кислот не дуже глибокі й швидко покриваються струпами, після впливу лугів - більш глибокі і часто є причиною прориву стінок травного тракту. Крім місцевої дії ці дуже активні хімічні сполуки надають також загальну дію.
Неорганічні кислоти, найбільш часто викликають отруєння: соляна, сірчана і азотна, органічні - оцтова, щавлева, мурашина і молочна кислоти. Органічні кислоти характеризуються більш слабким місцевим і загальним дією.
Їдкі луги, що провокують отруєння і мають особливо важливе значення в токсикології: калію гідроксид, натрію гідроксид, а також концентрований розчин аміаку.
Якими проявами характеризується клінічна картина отруєння їдкими речовинами?
У видимих місцях опіків, отриманих під впливом кислот (на шкірі в області ротової порожнини, на слизовій оболонці ротової порожнини і горла), утворюються некротичні струпи (білі при опіку соляною кислотою, жовті - азотної і чорні - сірчаною кислотою). Після впливу лугів шкіра опухає, її поверхня стає червонуватою, пошкодженої, з бурими набряками, іноді з бульбашками. Безпосередньо після опіку з'являється біль у ротовій порожнині, за грудиною, в животі. Може настати блювота (густа кашоподібна після отруєння кислотами), набряк голосової щілини. Зазвичай після години настає більш-менш глибокий шок.
При попаданні в дихальні шляхи блювотних мас може розвинутися набряк легенів, пізніше пневмонія. Прорив стравоходу і шлунка може наступити (особливо після отруєння лугами) по закінченні декількох годин або ж пізніше (в тому числі і прорив кишок) - через кілька днів. Смерть, як правило, настає внаслідок токсичного шоку, набряку голосової щілини йди легких протягом першої години після отруєння або через кілька днів в результаті тих чи інших ускладнень. Пізнім ускладненням після опіку травного тракту їдкими речовинами є звуження аж до непрохідності стравоходу і шлунку. Це ускладнення іноді виникає через кілька тижнів або навіть місяців.
Яких заходів слід вжити при отруєнні їдкими речовинами?
Негайно дати людині випити води або молока, щоб зменшити концентрацію кислоти або лугу (при тяжкому отруєнні рідину вводять внутрішньовенно). Молоко здатне зруйнувати отруйна речовина, зменшити запалення і створити захисну оболонку на слизових оболонках. Потрібно видалити одяг, уражені місця на шкірі промити водою.
Не можна викликати блювоту і промивати шлунок!
Слід якомога швидше госпіталізувати постраждалого для надання належної допомоги.
Найцікавіші новини