Консолідація перелому стегнової кістки настає в різні терміни залежно від характеру пошкодження, стояння відламків в процесі лікування, а також від віку і загального стану хворого до моменту ушкодження. В середньому зрощення настає до 35-42 дню. Однак не слід підходити до питання про зняття витягнення тільки з розрахунку днів, що минули з моменту перелому. Клінічне дослідження дозволяє визначити освіту мозолі, зникнення болю і патологічної рухливості. При наявності всіх цих позитивних даних можна думати, що перелом зрісся, але для остаточного вирішення цього питання знімають спочатку вантаж з стегна і стежать за реакцією хворого. Якщо мозоль ще недостатньо міцна, скарги хворого в найближчі години змусять знову застосувати вантаж. Однак без необхідності не слід збільшувати терміни витягнення, якщо зрощення навіть не настало. Після видалення спиці (зазвичай до кінця місяця) ногу на кілька днів залишають на шині з витяжкою за гомілку.
Під час лікування витяжкою здійснюють періодичний рентгенологічний контроль (один раз на тиждень) за положенням кісткових уламків і в разі необхідності застосовують коригуючі тяги, протівотягі, що фіксують валики, а також змінюють положення шини для досягнення хорошого зіставлення кісткових уламків. Для рентгенологічного контролю користуються пересувним рентгенівським апаратом.
При правильному лікуванні стегнова кістка зростається без укорочення. Вкорочення більше 2 см залишається і може відбитися на функції ноги: змінити ходу, правильне положення тазу і викликати компенсаторное викривлення хребта.
Після припинення іммобілізації навантаження на хвору кінцівку дозволяється через 2-3 тижні. Застосування лікувальної фізкультури і теплих ванн сприяє більш швидкому відновленню функції кінцівки. Показання до оперативного втручання при переломах стегнової кістки можуть виникнути при неефективності консервативних методів лікування (якщо залишився при цьому зміщення відламків загрожує виникненням стійких деформацій), інтерпозиції м'яких тканин між відламками, відкритих переломах, що супроводжуються значним ушкодженням м'яких тканин стегна, а також при неправильно зрощених переломах . Відкриту репозицію проводять під загальним знеболенням.
Найцікавіші новини