Сігмоідіт може бути гострим і хронічним. Гострий cігмоідіт (часто спостерігається при дизентерії) проявляється болями в лівій клубової області, які можуть бути переймоподібними, зміною характеру випорожнень і почастішанням стільця. При хронічному cігмоідіте відзначається посилення болю перед дефекацією або після неї, при тривалій ходьбі, тряскою їзді, фізичній напряженіі- проноси чергуються з запорами, можливі також помилкові проноси. Хворих турбує здуття живота, гучне бурчання в кишечнику, відрижка, іноді нудота і блювота. При вираженому запальному процесі з'являється слабкість, спостерігається схуднення, підвищується температура тіла.
Запальний процес при хронічному cігмоідіте іноді поширюється на висцеральную очеревину з розвитком перісігмоідіта. В результаті цього виникають зрощення кишки з оточуючими органами. Перісігмоідіт може розвинутися також внаслідок травми, порожнинних операцій. Локалізація і характер болю при ньому не відрізняються від таких при сигмоид.
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, даних фізикального, лабораторного та інструментального досліджень. При пальпації визначають потовщення, ущільнення і болючість сигмовидної кишки. Характерною ознакою перісігмоідіта є обмеження або відсутність рухливості сигмовидної кишки. Макроскопічно в калі виявляють слиз, іноді кров, гній- при мікроскопічному дослідженні - лейкоцити, еритроцити, клітини кишкового епітелію. Біохімічне дослідження дозволяє виявити виділення з фекаліями ферментів і білка. Рентгенологічно визначаються деформація, збільшення калібру, зменшення кількості складок слизової оболонки кишки аж до їх зникнення, ригідність стінки кишки, нерівномірність барієвого стовпа, дефекти наповнення та ін. Рентгенологічними ознаками перісігмоідіта є фіксація сигмовидної кишки і сплощення її контурів. Велике значення в діагностиці сігмоідіта має ендоскопічне дослідження.
Диференціальний діагноз проводять з пухлинами товстої кишки (при раку частіше відбувається раннє стенозирование її просвіту), із захворюваннями сечових шляхів, жіночих статевих органів, апендицитом при атиповому розташуванні червоподібного відростка.
Лікування включає спокій і щадну дієту. Призначають антибактеріальні, спазмолітичні, анальгезирующие, седативні, в'яжучі, обволікаючі засоби-широко використовують місцеве лікування (свічки і мікроклізми з крохмалем, ромашкою, жирами, вітаміном А, метилурацилом, кортикостероїдами та ін.). Прогноз, як правило, сприятливий.
Найцікавіші новини