У момент нападу анафілаксії організм, намагаючись захиститися, виділяє величезну кількість хімічних речовин: гістаміну, лейкотрієнів та простаглан-динов. Ці речовини виробляються базофилами, які містяться в крові, і огрядними клітинами, існуючими у всьому тілі, включаючи шкіру, ніс і шлунково-кишковий тракт. Анафілаксія може володіти широким діапазоном симптомів через великої кількості цих захисних клітин.
Анафілаксія може охоплювати різні органи: горло, легені, кровоносні судини і кишечник, а іноді зачіпає тільки один або два органи. Під час нападу анафілаксії ги-Стаміна та інші хімічні речовини, що виробляються в організмі, можуть:
• створювати великий свербіж, рубці і кропив'янку на шкірі;
• збільшувати проникність стінок кровоносних судин, що призводить до зниження кров'яного • тиску пухлинами шкіри і утворення рідини в легенях;
• сильно уповільнити кровообіг, що викличе недостатнє постачання тканин киснем і зниження кров'яного тиску;
• утруднити чи зробити неможливим дихання через пухлину мови або горла і входження легких в астматичний спазм;
• викликати нудоту, блювоту і діарею, оскільки діяльність шлунково-кишкової системи порушується.
Анафілаксія часто настає протягом декількох секунд або хвилин після впливу алергену. Вона може також розвиватися повільно з симптомами, що проявляються через 2 години після впливу алергену. Початкові симптоми можуть навіть зникнути, потім повернутися з повною силою протягом 4-12 годин.
Фактори, які збільшують ризик смерті від анафілаксії, включають неконтрольовану астму, використання запропонованого бета-блокатора, хвороби серцево-судинної системи (атеросклероз), вік (45 років або старше) і відсутність шприца EpiPen при собі або несвоєчасне його використання.
Які відчуття виникають при анафілаксії
При анафілаксії раптово виникають жахливі відчуття. Ви можете раптово відчути жар, а шкіра стане сильно зудить і червоною. Особливо страшно, що ви починаєте відчувати пухлина в роті і горлі, а потім розумієте, що вам важко дихати глибоко. Ви можете відчувати себе так, як ніби вас душать. Через зниження кров'яного тиску ви відчуваєте запаморочення, виділяється піт, шкіра стає блідою. Ваше тіло не жартує: анафілаксія може вбити задухою.
Деякі реальні симптоми анафілаксії можуть відрізнятися від описаних в літературі, але коли вони з'являються, ви це знаєте. Симптоми очевидні.
Хоча люди можуть оговтатися від анафілаксії самостійно і анафілаксія зазвичай не фатальна, немає ніякої можливості дізнатися про це заздалегідь. Так що анафілаксію потрібно завжди розглядати як критичний медичний стан.
Що робити при анафілактичної реакції
Якщо ви відчуваєте серйозні симптоми, описані вище, то потрібно викликати швидку медичну допомогу. Зробіть спробу дістатися самостійно до пункту швидкої допомоги. І якщо ви відчували такі ж серйозні алергічні реакції в минулому і про це відомо доктору, прийшов час робити собі ін'єкцію епінефріна для критичного стану, який доктор наказав саме для таких повторних нападів. Використовуйте епінефрін в критичному стані настільки швидко, наскільки це можливо. Це єдина річ, яка сповільнить або зупинить анафілактичну реакцію.
Хоча епінефрін доступний тільки за приписом, його аналог - адреналін природно виробляється в надниркових залозах, особливо коли ви перебуваєте під впливом стресу. Фактично епінефрін - просто інша назва адреналіну.
Ін'єкція епінефріна дає ефект, рівний споживанню 100 чашок кави. Вона може викликати головний біль протягом, приблизно, півгодини, але це безпечно для більшості людей.
Інший ключовий препарат для виведення з анафілактичного шоку - дифенгідрамін гідрохлорид, загальна назва антигистамина, відомого як бендаріл. Бен-дарував діє повільніше, ніж епінефрін, і допомагає зменшувати незначні симптоми, такі як свербіж і кропив'янка, але безсилий при тяжких симптомах, що представляють смертельну небезпеку. Оскільки люди з серйозною анафілаксією схильні до блювоти, під час нападу не слід приймати таблетки.
Кращі способи захистити себе
Кращий спосіб уникнути попадання в лікарню полягає в тому, щоб не допустити нападу анафілаксії. Ви повинні ідентифікувати свою алергію і навчитися уникати алергенів, які викликають її. Це означає, що потрібно отримати консультацію у лікаря-алерголога навіть після того, як ви оговталися від відносно помірній анафілактичної реакції.
Ці поради здаються абсолютно очевидними. Однак ви були б вражені, якби дізналися, скільки людей має це захворювання і не йде в лікарню: 90 відсотків дорослих навіть не зверталися до лікарів зі своїми анафілактичними реакціями.
Це може бути потенційно небезпечною помилкою. Якщо у вас була анафілаксія в минулому, є шанс, що вона з'явиться знову. Вивчення 380 пацієнтів, хворих анафілаксією, показало, що в той час як 25 відсотків мали тільки 1 напад, 18 відсотків мали 2 нападу, а 57 відсотків мали 3 нападу або більше. Серйозність прояву симптомів може змінюватися з кожним нападом.
Тому візьміть на себе відповідальність за своє здоров'я: розкажіть докторові про будь алергічної реакції, яку випробували, особливо якщо у вас з'являлися симптоми анафілаксії в минулому.
На додаток до медичних аналізах доктор або лікар-алерголог можуть попросити вас вести щоденник, щоб допомогти ідентифікувати причину появи симптомів. Як тільки алергени ідентифіковані, лікар буде працювати з вами, щоб уникнути їх впливу. Робота може бути складною, так як алергени часто містяться в таких виробах, про які ви навіть не підозрювали. Якщо у вас алергія на продовольство або препарат, викинете все, що містить речовину, що викликає алергію. Не забудьте очистити свої шафи, холодильник, домашні аптечки і ящики.
Також обговоріть з доктором кращі варіанти лікування, які доступні для вас. На жаль, лікарі інколи не говорять своїм пацієнтам про всі доступні способи лікування, наприклад про імунотерапії отрути, хоча вона може зменшити ризик фатальної анафілаксії від жала комахи практично до нуля. Але є ризик: якщо отрута вводиться занадто часто і у великих дозах, то замість скорочення чутливості у вас може фактично розвинутися анафілаксія. Якщо ви спільно з доктором дійсно вирішуєте, що імунотерапія отрути є правильною для вас, то необхідно залишатися в кабінеті доктора на деякий час після кожного сеансу лікування, щоб спостерігати можливість розвитку подібної реакції.
Загадка анафілаксії
Шанси отримати анафілаксію протягом всього життя оцінюються як 1 до 100. На жаль, не завжди можна передбачити, коли почнеться напад. Цьому є дві причини. По-перше, алерген може не завжди ідентифікуватися, навіть при випробуваннях на наявність алергії. Це відбувається приблизно в третині випадків, і анафілаксія, мабуть, частіше зустрічається у жінок. По-друге, багато випадків анафілаксії відбуваються не через алергію. Їх іноді називають анафілак-тоіднимі реакціями, хоча відповідь організму фактично ідентичний алергічної анафілаксії і потенційно також смертельний. Ліки та фізичні вправи можуть викликати неалергічний анафілаксію. Ана-філактоідную реакцію неможливо попередити, бо не вимагається попереднього впливу алергену, щоб визначити вашу чутливість, як при алергії. Навіть коли винна алергія, ви не можете знати, що стали чутливим.
Висновок зі сказаного такий: якщо ви коли-небудь відчуєте симптоми насувається анафілаксії, слід негайно прийняти ліки.
Найцікавіші новини