Якщо ваші кровні родичі страждали астмою або у них були такі алергічні прояви, як кропив'янка, екзема, нейродерміт, пилкові риніт та кон'юнктивіт, непереносимість деяких видів ліків або харчових продуктів, то ваші шанси захворіти на астму істотно вище, ніж у людей з «чистою» спадковістю . Часто, однак, буває і так, що нічого подібного у родичів не спостерігалося, а астма наявності.
Інфекційно залежна бронхіальна астма
Однак схильність - це ще не хвороба. Але при певних несприятливих умовах життя хвороба рано чи пізно формується. Поняття «несприятливі умови життя» досить широке. Сюди можна віднести забруднені повітря і грунт, низька якість питної води, несприятливі фактори праці та побуту, незбалансоване харчування, тривале психоемоційне напруження. «Зовнішні» та «внутрішні» фактори, щоразу взаємодіючи особливим чином, виливаються в певний клінічний варіант захворювання. Часті вірусні інфекції, хронічний бронхіт або повторні пневмонії у схильних осіб викликають інфекційно залежну бронхіальну астму.
Алергічна (атопічна) бронхіальна астма
З іншого боку, у практично здорової людини простудні захворювання не повинні бути частими. В іншому випадку це говорить про певний дефекті імунного захисту «вродженого» або набутого характеру. Якщо людина з алергічною спадковістю неправильно харчується (велика кількість копченостей, смаженого м'яса, цитрусових, шоколаду), живе і працює в запиленому приміщенні та ще містить вдома міні-зоопарк, то розвиток алергічної (атопічний) астми ймовірно.
«Аспіринова» астма
Два варіанти бронхіальної астми, згадані вище, є основними і найбільш частими, але є й інші. «Аспіринова» астма, крім нападів ядухи, характеризується непереносимістю аспірину і подібних йому за механізмом дії знеболюючих, повторним появою поліпів у носі і придаткових пазухах. Хворі «аспириновой» астмою часто не переносять таблетки або харчові продукти, пофарбовані в жовтий колір через присутність в них барвника тартразину, який, як і аспірин, викликає напади задухи.
Астма фізичного зусилля
Астма фізичного зусилля проявляється нападом задухи після фізичного навантаження. Цікаво, що є більш (гра в футбол, баскетбол, біг) і менш «астмогенним» (плавання, підйом вантажів) види фізичного навантаження.
Дисгормональна астма
Наявність дисгормональной астми пов'язують з перебудовою ендокринного балансу, іноді вікового характеру, наприклад при клімаксі.
Психогенна астма
Психогенна астма викликається тривалим психоемоційним перенапруженням або одноразовим важким психічним потрясінням. У цієї групи пацієнтів невротичні симптоми виражені особливо рельєфно. Відзначимо, що останні три варіанти бронхіальної астми рідко зустрічаються в «чистому» вигляді, зазвичай вони спостерігаються разом з ознаками інфекційно залежною або атопічної астми.
Вікові особливості перебігу бронхіальної астми
Буває, що протягом життя хворого один провідний клінічний варіант астми змінюється іншим: в молодості астма була переважно алергічної (атопічний), а в зрілому можуть переважати симптоми інфекційно залежного варіанти. Напад ядухи може запускатися різними факторами. Але, незалежно від природи безпосередньо чинного агента, причиною різкого звуження просвіту бронхів (що і викликає задуху) є спазм гладкої мускулатури бронхіального дерева, набряк слизової оболонки та її гіперсекреція, т. Е. Надлишкове виділення мокроти.
Чому ж бронхи здорових людей не реагують подібним чином на домашній пил, лупа тварин, вірусну інфекцію, фізичне навантаження, холод і різкі запахи? Лікарі вважають, що причина полягає в гіперреактивності (т. Е. Надвисокої чутливості) бронхів при астмі, що відповідають на дію «слабких» і «байдужих» для здорових подразників різким звуженням свого просвіту. Спеціальний апарат - пневмотахографії - точно фіксує стан бронхіальної прохідності. Її нормалізація після застосування бронхорасширяющих коштів теж добре вловлюється приладом, і це дозволяє встановити або підтвердити діагноз бронхіальної астми. У плані виявлення «винного» алергену є важливим проведення алергологом спеціальних проб.
Найцікавіші новини