Докорм вводять дитині, якщо у матері недостатня кількість молока, але не раніше 7-8-го дня з моменту постановки офіційного діагнозу. Дефіцит грудного молока (гипогалактию) по відношенню до добової потреби дитини можна умовно розділити на ступені у відсотках: 1-й ступінь - 25%, 2-й ступінь - 50%, 3-й ступінь - 75%, 4-й ступінь - більш 75%.
При гіпогалактії 3-4-го ступеня дитина переводиться на змішане вигодовування з моменту її виявлення, і паралельно з цим вживаються всі заходи по відновленню лактації в повному обсязі. Для виявлення ступеня дефіциту молока у матері необхідно в різні години - не менше 3 разів протягом доби - зважити дитини до і після годування. За різницею в масі тіла можна судити про те, скільки дитина висмоктав молока. Зробивши підрахунок необхідної кількості молока за формулами (вони наводяться в попередніх розділах) і знаючи кількість одержуваного від матері молока дитиною, можна підрахувати обсяг догодовування.
Режим харчування при цьому залишається вільним, т. Е. Фіксованим за часом, годувати слід на першу вимогу малюка. Необхідно тільки постійно контролювати кількість молока у матері (за допомогою контрольних зважувань дитини) і відсутній обсяг компенсувати за рахунок спеціалізованих сумішей (найкраще адаптованих).
Докорм слід давати тільки після попереднього прикладання дитини до грудей, навіть при мінімальній кількості молока у матері (не варто плутати з технікою дачі прикорму, який дають перед годуванням грудьми). Якщо обсяг догодовування невеликий, то його доцільніше давати з ложечки, при великому обсязі догодовування - з чашечки, так як більш легкий вступ молочної суміші через соску сприяє відмові дитини від грудей. При дуже великому обсязі, даваемом дитині, для прискорення процесу годування і полегшення даної роботи мамі все-таки доводиться користуватися пляшкою, але при цьому соска повинна бути достатньо пружною, з маленьким отвором (або отворами) на кінці, щоб суміш не витікала сама, а малюкові доводилося прикладати певні зусилля (суміш повинна виділятися краплями), як при ссанні материнських грудей (йде імітація процесу).
Якщо ж соска буде досить м'якою і / або отвори на кінці - занадто великими, що дозволить дитині одержувати молочну суміш без праці, то він відмовиться надалі від маминих грудей (так як грудні залози досить пружні). Гипогалактия буде прогресувати, відновити лактацію в належному обсязі буде досить важко, а у малюка жувальний апарат не буде розвиватися за фізіологічними правилами, надалі може бути порушення артикуляції та ін.
Докорм у вигляді самостійних годувань може бути рекомендований лише у виняткових випадках - за відсутності матері біля дитини в години годувань. Великі інтервали між прикладаннями дитину до грудей призводять до раннього пригнічення лактації.
В якості догодовування застосовують спеціальні молочні суміші, при виборі яких перевагу слід віддавати адаптованим (про них згадується в попередніх розділах).
Фруктові соки і пюре в якості корекції вітамінних і мінеральних речовин доцільно призначати з 3-3,5 місяця відповідно.
З 4,5 місяці в раціон дитини вводять прикорм - овочеве пюре або кашу. В якості першого прикорму краще використовувати овочеве пюре, проте в певних ситуаціях (недостатня прибавка маси тіла та ін.) Першим можна призначити злаковий прикорм - кашу. Другий прикорм - спочатку 5% -ва, потім 10% -ва каша - призначається через місяць після першого, т. Е. З 5,5 місяця.
З 6 місяців дитині призначають сир - з розрахунку 3-5 г / кг маси тіла.
З 6-6,5 місяця в раціон дитини вводиться жовток курячого яйця, з 7 місяців - м'ясо з розрахунку 3-5 г / кг, спочатку в гомогенезірованном (однорідному, пюреподібних), потім у менш подрібненому вигляді. У харчуванні широко можуть використовуватися спеціальні дитячі м'ясорослинні консерви.
Рибу в харчування малюка можна включати з 8-9 місяців - замість м'яса, 1-2 рази на тиждень.
При змішаному вигодовуванні потреба дитини в калоріях, білках, жирах і вуглеводах така ж, як і при природному, тому при підборі молочної суміші, використовуваної для догодовування, необхідно як слід розрахувати всі його складові компоненти в 100 г продукту та їх процентне співвідношення. При використанні адаптованих сумішей потреба залишається такою ж, як при природному вигодовуванні. Якщо в якості догодовування дають неадаптовані суміші, то до введення прикорму калорійність їжі повинна бути підвищена на 5-10% в порівнянні з природним вигодовуванням. Потреба в білках в цьому випадку зростає до 3 г / кг маси тіла.
До кінця першого року життя дитини при введенні всіх видів прикорму загальна кількість білка повинна складати 3,5 г / кг маси тіла, кількість жиру і вуглеводів залишається таким же, як при природному вигодовуванні.
Найцікавіші новини