- конституціональна
- при захворюваннях головного мозку
- при ураженні периферичної нервової системи
- при соматичних захворюваннях
- при ендокринних захворюваннях
- при вікових ендокринних перебудовах
- психофізіологічна вегетативна дистонія
- при психічних (насамперед, невротичних) розладах
Діагностика
- виключення органічних захворювань
- наявність стресової, рентної ситуацій
- незвичайне опис симптомів
- дисоціація між виразністю болю і поведінкою хворого
- наявність полісистемних вегетативних порушень
- наявність полісистемних вегетативних порушень і множинних соматичних скарг або мультифокальних алгических проявів
- резистентність до проведеної терапії
Лікування
- психотерапія, роз'яснення, довірчі відносини
- рефлексотерапія
- лікувальна фізкультура
- дозовані фізичні навантаження
- масаж
- фізіотерапія
- бальнеотерапія
- курортна терапія
- методи релаксації і біологічного зворотного зв'язку
- тренування діафрагмального дихання
У період загострення
- новопассит, пакс, персен або (коротко) бензодіазепіни
- при наполегливому больовому синдромі - трициклічніантидепресанти, починаючи з малих доз
- при неефективності антидепресанти із серотонінергічною ефектом (прозак, авоксін та ін.) або оборотні інгібітори МАО (піразидол, інказан)
- при вираженому тривожно-депресивному синдромі з порушенням сну - доксепин, тразодон, миансерин
- при вираженій тривозі ефективний альпразолам (1-2 мг / добу) або інші бензодіазепіни в поєднанні з пропранололом
- при тахікардії, лабільною артеріальної гіпертензії, болях в серці - пропранолол, тразікор
- при псевдоангінозних болях особливо в поєднанні з мігренню, хворобою Рейно - антагоністи кальцію (верапаміл)
- при гіпотензії - настоянки женьшеню, лимонника, елеутерокока
- при гіпергідрозі - АХЕ (циклодол, акинетон), нетривало - сонапакс, дилтіазем, малі дози клофеліну (0,05мг 2 рази на день) або бета-блокатори, місцеве тривале застосування в'яжучих засобів (5-20% розчину формаліну), 10 % р-ра глутаральдегид, водного або спиртового розчину солей алюмінію (10-25%), перманганату калію, 2-5% танніновой к-ти, ионофореза
- при гіпертермії - бета або альфаблокатори (пирроксан 15мгх3раза / добу, фентоламин 25 мг х2-3 рази на день, загальнозміцнюючу лікування
- при стійкій брадикардії, спастичної ДИСКЕНИЗІЇ кишечника - препарати беладони, беллоид, беллатамінал
Найцікавіші новини