Сурогатне материнство на межі закону
Найчастіше в Росії пошук сурогатної матері залишається завданням для самої безплідної пари і нерідко балансує на межі закону. Нерідкі випадки, коли потенційні сурогатні матері, знайдені через Інтернет або сумнівних посередників, можуть бути заражені всілякими інфекціями, що роблять вкрай проблематичним виношування вагітності, а то і взагалі не здатні мати дітей внаслідок перенесених і хронічних захворювань.
Є інформація і про те, що частина дівчат, що претендують на участь у програмах сурогатного материнства, використовується кримінальними колами в якості свого роду «наживки» для того, щоб «вийти» на заможних замовників. Відомий, наприклад, випадок, коли одна жвава дама черзі показувала свою юну протеже чотирьом бездітним подружнім парам і протягом трьох місяців регулярно отримувала від них гроші - нібито на обстеження, лікування, проживання та харчування цієї кандидатки в сурогатні матері.
Іноді майбутню сурогатну матір розшукують через родичів або знайомих, а то і взагалі через «Десяті руки» безлічі посередників, де-небудь у сільській місцевості, виплачують якусь суму і буквально «беруть в полон», нав'язуючи дотримання режиму, дієти, припиняючи сексуальні контакти, а то і зустрічі з родичами: «щоб випадково не заразили ...».
Правове регулювання сурогатного материнства має велике значення, хоча ця область не може бути повністю регламентована нормами права, оскільки в ході реалізації даної програми зазвичай виникає цілий клубок суперечливих взаємин, психологічних проблем, сумнівів і очікувань.
Правове регулювання покликане визначити головні напрямки даного інституту, форми і методи його здійснення, завдання та функції, права та обов'язки сторін. Закони та інші нормативно-правові акти повинні регулювати організацію і порядок застосування сурогатного материнства.
Враховуючи реалії російської держави і суспільства в цілому, метою діяльності всіх суб'єктів сурогатного материнства має бути захист їх прав і законних інтересів.
І хоча інститут сурогатного материнства в даний час в Російській Федерації визнається, але достатнього закріплення в законодавстві та правових актах він досі не отримав.
Сімейний кодекс - на боці сурогатної матері
Російське законодавство на даний момент в першу чергу охороняє інтереси сурогатної матері. Лише тільки після відмови «Сурогатної матері» від дитини генетичні батьки набувають законні права на материнство та батьківство. Тобто пріоритетне право вирішувати долю дитини належить сурогатної матері, і на практиці може виникнути ситуація, коли генетичним батькам буде взагалі відмовлено в материнство і батьківство.
За російськими законами сурогатна мати може вирішити - чи віддасть вона свою дитину батькам-замовникам або ж залишить його собі. Позитивною стороною існуючого законодавства в даній області є те, що вся процедура реєстрації дитини проходить не через процедуру усиновлення, а звичайним шляхом, т. Е. Видається звичайне свідоцтво про народження дитини, де в якості батьків вказані генетичні батьки цієї дитини, і ні про яке усиновленні тут мова не йде.
Так, наприклад, стаття 47 Сімейного кодексу Російської Федерації, «Підстава для виникнення прав та обов'язків батьків і дітей», говорить, що «права і обов'язки батьків і дітей грунтуються на походженні дітей, засвідченому у встановленому законом порядку». Таким правовстановлюючим подією є реєстрація народження дитини в органах РАГСу. Тільки в цьому випадку походження дитини стає юридичним фактом і породжує правові наслідки. У статті 51 Сімейного кодексу Російської Федерації, «Запис батьків дитини в книзі записів народжень», сказано, що «особи, які перебувають у шлюбі і дали свою згоду в письмовій формі на застосування методу штучного запліднення або на імплантацію ембріона, у разі народження у них дитини в результаті застосування цих методів записуються його батьками в книзі записів народжень.
Особи, які перебувають у шлюбі між собою і дали свою згоду в письмовій формі на імплантацію ембріона іншій жінці з метою його виношування, можуть бути записані батьками дитини тільки за згодою жінки, яка народила дитину (сурогатної матері) ». При цьому Сімейний кодекс не передбачає терміну, протягом якого сурогатна мати може дати таку згоду. Таким терміном повинен бути визнаний період, встановлений законодавством про акти громадянського стану для реєстрації народження дитини в органах РАГСу, відповідно до п. 6 статті 16 Федерального закону «Про акти цивільного стану» заяву про народження дитини має бути зроблено не пізніше ніж через місяць з дня народження дитини.
Згода жінки, яка народила дитину (сурогатної матері), має бути виражене у письмовій формі і засвідчена керівником медичного закладу, в якому була проведена імплантація ембріона. Подружжю в такому випадку повинна бути видана довідка цього медичного закладу звичайного зразка про народження у них дитини, яка потім подається до органів загсу для реєстрації народження дитини. Реєстрація народження дитини та запис про батьків проводиться у звичайному порядку:
«Батько і мати, які перебувають у шлюбі між собою, записуються батьками дитини в книзі записів народжень за заявою будь-якого з них».
Закон «Про акти цивільного стану» від 15.11.97 № 143-ФЗ також говорить: «При державній реєстрації народження дитини за заявою подружжя, що дали згоду на імплантацію ембріона іншій жінці з метою його виношування, одночасно з документом, що підтверджує факт народження дитини, повинен бути представлений документ, виданий медичною організацією та підтверджує факт отримання згоди жінки, яка народила дитину (сурогатної матері), на запис зазначених подружжя батьками дитини ».
Таким чином, сурогатна мати за законом може без всяких проблем залишити генетично чужого їй дитину собі, офіційно вважаючись його матір'ю з усіма витікаючими звідси цивільно-правовими наслідками.
Сурогатна мати може піти на таке як у силу материнських почуттів, що виникли до виношує дитину, так і з метою шантажу генетичних батьків. Останній варіант розвитку подій для генетичних батьків є найбільш конфліктним. Однак і він може бути оскаржений у судовому порядку на вимогу особи, фактично є батьком чи матір'ю дитини, навіть після здійснення запису у книзі записів народжень.
У статті 52 Сімейного кодексу Російської Федерації «Оспорювання батьківства (материнства)» вказується, що «чоловік, який дав у порядку, встановленому законом, згоду в письмовій формі на застосування методу штучного запліднення або на імплантацію ембріона, не вправі при оспорювання батьківства посилатися на ці обставини ».
І інші закони, постанови, накази
З 1993 року штучне запліднення та імплантація ембріона регламентуються Законом Російської Федерації «Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян», у статті 35 якого йдеться переважно про зачаття in vitro і заплідненні спермою донора. Про донорство яйцеклітин і сурогатне материнство в ній не сказано нічого.
Трохи пізніше, в тому ж році, вийшов Наказ МОЗ РФ від 28.12.93 № 301 «Про застосування методу штучної інсемінації жінок спермою донора за медичними показаннями і методу екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона в порожнину матки для лікування жіночого безпліддя», більш докладно розвиває аспекти , намічені в Основах законодавства РФ про охорону здоров'я громадян. І якщо в наведеній вище статті «Основ ...» штучне запліднення та імплантація ембріона в РФ були дозволені, то Наказ МОЗ затвердив досить докладні на той момент інструкції із застосування цих методів в лікувальних установах.
Серед методів перераховувалися штучна инсеминация спермою донора, екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) і перенесення ембріона (ПЕ) в порожнину матки. У наказі були викладені показання до проведення штучної інсемінації, обсяг обстежень пацієнток і донорів сперми, організація донорства сперми, можливі ускладнення при інсемінації, прикладений зразок заяв-зобов'язань подружжя і донорів.
З приводу екстракорпорального запліднення і перенесення ембріона обумовлено наступне: показання та протипоказання, відбір пацієнтів і обсяг обстежень, процедура стимуляції активності яєчників (суперовуляції), отримання ооцитів (яйцеклітин), їх запліднення in vitro і перенесення ембріонів в порожнину матки, можливі ускладнення, пов'язані з застосуваннями цих методів. Проте в даному Наказі абсолютно нічого не говорилося про донорство яйцеклітин та ембріонів, що не згадувалося і про сурогатне материнство. В даний час відносини у сфері застосування допоміжних технологій репродукції людини в Росії регулюються Наказом МОЗ РФ від 26 лютого 2003 № 67 «Про застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) в терапії жіночого і чоловічого безпліддя».
Уже із зіставлення назв старого наказу МОЗ № 301 та наказу № 67 видно, як розширилося коло ДРТ і пов'язаних з ними проблем. Спектр медичних аспектів, відображених в Наказі МОЗ від 26.02.2003 № 67 відображає досягнення у розвитку сучасної медичної науки: можливість преимплантационной діагностики, осмислення багатоплідної вагітності як ускладнення ДРТ, донорство яйцеклітин та ембріонів, сурогатне материнство, оволодіння такими методами, як ІКСІ (ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину), і т. п.
А неодноразове згадування в проекті словосполучень «інформовану згоду», «пацієнт повинен бути поінформований» і т. П. Свідчить про нову якість юридичного підходу до даної проблеми.
Норми права далеко не досконалі і завжди слідують за розвитком суспільства. Це надзвичайно справедливо по відношенню до нині діючих законів і правовим актам, що визначає порядок застосування репродуктивних технологій. Правове забезпечення програм, заснованих на використанні допоміжних репродуктивних технологій, - один з найскладніших питань у сучасній юридичній практиці.
Базові положення закону
Сучасне російське законодавство однозначно закріплює, що сурогатної програмою може скористатися тільки подружня пара (див. Сімейний кодекс і Закон «Про акти цивільного стану», в наказі МОЗ від 26.02.2003 № 67 цей принцип відображений в описі порядку оформлення початку програми - подружня пара і сурогатна мати дають письмове інформовану згоду на участь у програмі). Причому шлюб повинен бути зареєстрований як мінімум на момент імплантації ембріона сурогатної матері.
Сурогатна мати може після народження дитини передумати і не дати згоди на запис як батьків дитини його біологічних (генетичних) батьків (див. П. 4 ст. 51 Сімейного кодексу). У даному випадку законодавство (і не тільки наше) - на боці сурогатної матері.
Програма сурогатного материнства припускає перенесення ембріона, отриманого запліднені ньому яйцеклітини біологічної матері-дружини спермою біологічного батька-чоловіка. Інші конструкції (інсемінація сурогатної матері спермою біологічного батька-перенесення сурогатної матері ембріона, отриманого з використанням донації ооцитів або сперми донора) не підпадають за чинним законодавством під визначення сурогатного материнства і стають ще більш незахищеними з точки зору передачі дитини біологічним батькам (у даних випадках - лише одному з біологічних батьків).
Ще більш дивна конструкція - підсадка сурогатної матері повністю донорського ембріона (донорство ооцитів + донорська сперма). Всі описані «оригінальні» випадки не що інше як народження дитини Під замовлення. З правової точки зору ця ситуація нічим не відрізняється від відмови звичайної матері від свого народженої дитини і усиновлення цієї дитини подружньою парою (або одинокими жінкою / чоловіком).
Таким чином, законодавство РФ в частині юридичного регулювання допоміжних репродуктивних технологій поки, на жаль, дуже далеко від досконалості. Більшість лікарів, які застосовують ДРТ на практиці, юристів, що спеціалізуються на медичних справах, та й просто громадян, так чи інакше зіткнулися з цією проблемою, одностайні в тому, що необхідний новий законодавчий акт, який повинен:
• позначити ті нові процедури і маніпуляції, виконання яких стало можливим в останні роки у зв'язку з розвитком медичних технологій;
• дати докладні інструкції по здійсненню цих маніпуляцій;
• регламентувати оформлення договірних відносин медичних установ з пацієнтами, які в даному випадку виступають в ролі клієнтів - споживачів медичних послуг;
• уніфікувати термінологію (в даний час спостерігається деяка плутанина у зв'язку з розбіжністю між юридичною та медичною термінологією).
Найцікавіші новини