У частини хворих в ранній стадії захворювання може виникати минуща і помірна артеріальна гіпоксія, зумовлена порушенням координації між вентиляцією і кровотоком в окремих ділянках легень. У далеко зайшла стадії гіпертонічної хвороби без недостатності кровообігу порушень оксигенації гемоглобіну і зміни його властивостей не виявляється. У міру поглиблення гіпертонічної хвороби відбувається зниження дифузійної здатності легень.
Значно частіше артеріальна гіпоксія виявляється в осіб з гіпертонічною хворобою в старечому віці.
Перебіг гіпертонічної хвороби може супроводжуватися різними ускладненнями: насамперед - гіпертонічними кризами, а пізніше -расслаівающей аневризмою і розривами аорти, крововиливами в головний мозок і сітківку ока, формуванням первинно зморщеною нирки і недостатністю кровообігу.