» » Імунна система та глюкокортикостероїди


Імунна система та глюкокортикостероїди

Імунна система та глюкокортикостероїди
Не один десяток років глюкокортикостероїди (ГКС) застосовують як протизапальних ЛЗ, причому при захворюваннях з очевидним залученням в патогенез імунної системи (ревматичні, аутоімунні, алергічні хвороби). ГКС облигатно залучені в лімфопоез і иммуногенез.

Тимус. Джерелом ГКС, що впливають на лімфоцити, є не тільки надниркові залози, ГКС синтезують і епітеліальні клітини тимуса. Іншими словами, в тимусі створюється потрібна локальна концентрація ГКС, необхідних для індукції апоптозу «95-99% тимоцитов, що відсікаються позитивної і негативної селекцією.

Лімфоїдна периферія. Головний ефект фізіологічних концентрацій системних ГКС на лімфоцити в периферійних тканинах - теж індукція апоптозу активованих лімфоцитів: ГКС є виконавцями AICD-індукованої активації клітинної смерті лімфоцитів (AICD - Activation-Induced Cell Death).

Ефекти глюкокортикостероїдів. У фармакологічних концентраціях ГКС викликають наступні ефекти:



- індукують в активованих лімфоцитах і еозинофілів ендонуклеази, що руйнують ДНК в межнуклеосомних ділянки-що закінчується апоптозом клітин;

- ингибируют біосинтез интерлейкинов 1, 3, 4, 5 і 8, ТNFa, GM-CSF, що призводить до зниження запальних проце залежних від цих цитокінів;

- ингибируют NO-сінтазу- отже, знижують залежну від оксиду азоту альтерацію тканин (включаючи стінку кровоносних судин);

-тінгібіруют фосфоліпазу А2 і циклооксигеназу 2-го типу, які необхідні для синтезу простагландинів і лейкотрієнів отже, пригнічуються запальні процеси і спазми гладкої мускулатури, залежні від цих ліпідних медіаторів

- ингибируют експресію молекул міжклітинної адгезії, що призводить до зниження екстравазації лейкоцитів у вогнища запалення.

Побічні ефекти. Найбільш очевидні побічні ефекти терапевтичних доз глюкокортикоїдів складаються в затримці в організмі натрію (отже, і води), збільшенні маси тіла, симптомах діабету, втрати мінеральних речовин з кісток, истончении шкіри (отже, погіршенні її бар'єрних властивостей).


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!