» » Піометра


Піометра

Піометра
Піометра (Pyometra- грец. Pyon гній + m # 275-tra матка) - скупчення гною в порожнині матки, що виникає при проникненні в матку гноеродной мікрофлори (стрептокока, стафілокока, кишкової палички) і порушенні відтоку гнійного ексудату. Найчастіше спостерігається при гострому післяпологовому або послеабортном ендометриті (див. Ендоміометрит), що супроводжується утрудненням відтоку вмісту матки внаслідок недостатнього її скорочення, закупорки каналу шийки матки згустками крові або залишками плацентарної тканини. Піометра може виникати також в результаті інфікування матки при розпаді злоякісної пухлини (наприклад, раку) ендометрія або нагноєння подслизистого міоматозного вузла в разі порушення відтоку вмісту матки.

При піометрі відзначаються висока температура тіла, переймоподібні болі в низу живота. У деяких хворих спостерігаються тільки гноевідние виділення зі статевих шляхів. При піхвової-брюшностеночного дослідженні виявляють збільшену, іноді хворобливу матку, під час огляду шийки матки за допомогою піхвових дзеркал можуть бути виявлені гноевідние виділення з каналу шийки матки. Перераховані симптоми є показанням для термінової госпіталізації хворої.



У стаціонарі з метою уточнення причини розвитку піометри здійснюють ехографію матки, що дозволяє визначити розміри матки, товщину її стінок, розміри і вміст порожнини матки. У разі необхідності проводять додаткове обстеження. Так, при підозрі на нагноившейся підслизовий міоматозний вузол показані зондування матки і гістероскопія- при підозрі на рак ендометрія - гістероскопія та діагностичне роздільне вишкрібання слизової оболонки тіла і каналу шийки матки.

Лікування визначається особливостями основного захворювання. При піометрі, що розвилася в послеабортном або післяпологовому періоді у зв'язку з ускладненням відтоку вмісту матки, показано інструментальне обстеження порожнини матки і видалення затрималися частин плаценти, згустків крові з подальшим промиванням її антисептичними розчинами. При нагноівшіеся подслизистом міоматозний вузлі через небезпеку розвитку перитоніту і сепсису потрібна термінова операція. Лікування піометри, обумовленої злоякісною пухлиною ендометрію, здійснюється відповідно до загальних принципів терапії цього захворювання.

Прогноз залежить від основного захворювання. Профілактика включає заходи, спрямовані на попередження інфікування під час пологів і аборту, раннє виявлення та лікування пухлин матки.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!