Єдине джерело зараження генітальним мико-плазмоз - хвора людина. Шлях інфікування - при прямому статевому контакті. Інкубаційний період може коливатися від 3 до 25 днів за даними різних авторів.
Як правило, при микоплазменной інфекції сечостатевих органів переважають стерті і субклінічні форми. Однак при асоціації мікоплазм (особливо М. hominis) з іншими мікроорганізмами відзначається значна активація інфекції. Мікоплазми у великій кількості випадків виділяються при трихомоноз, гонореї, хламідіозі, що дозволяє виділяти мікоплазма-гонококковую, мікоплазма-трихомонадну, мікоплазма-хламідійну мікст-інфекції.
Патогенні властивості мікоплазм пов'язані з їх адгезивними здібностями і освітою ендо- та екзотоксинів. Міко-плазми і уреаплазми здатні прикріплюватися до епітеліальних клітин, лейкоцитам, сперматозоїдам та іншим клітинам людини. При цьому вони руйнують клітинну мембрану і проникають всередину клітини, викликаючи запалення. Відбувається дес-трукція уражених клітин з розвитком судинних та інших проявів гострої запальної реакції. У хронічній стадії запальні явища виражені незначно, а при латентної інфекції можливо вплив збудника на хромосомний апарат уражених клітин.
Клініка микоплазменной інфекції
У жінок мікоплазми найбільш часто вражають піхву, вульву, сечовипускальний канал, великі залози передодня. При цьому зазвичай не виникає жодних суб'єктивних скарг, а об'єктивні прояви незначні і бистропреходящі. Подібно іншим ІПСШ, мікоплазменної інфекція ділиться на свіжу торпидную і хронічну. Прояви свіжого мікоплазмозу у жінок спостерігаються рідко. Зазвичай це короткочасний свербіж зовнішніх статевих органів, мізерні виділення з піхви або сечівника, які не вимагають, на думку жінки, ніякого лікування.
Найчастіше свіжі і торпідний форми мікоплазмозу переходять у хронічну форму, при якій суб'єктивні скарги також незначні, відрізняються спонтанним зникненням без лікування, однак через деякий час з'являються знову.
Крім мікоплазмозу зовнішніх статевих органів, при несприятливому перебігу може відзначатися і висхідна інфекція. Вона проявляється у вигляді ендометритів, сальпінгоофрітов. Клініка микоплазменного ендометриту не відрізняється від проявів цього захворювання іншої етіології. Найчастіше зустрічаються хронічні форми, що призводять до безпліддя і звичного невиношування вагітності. При розвитку вагітності зазвичай відбувається інфікування плода, що приводить до різних порушень антенатального розвитку.
З порожнини матки мікоплазми поширюються на слизову маткових труб і далі на яєчники. Розвиваються сальпінгіт і сальпінгоофорит. Клінічні прояви можуть бути стертими, в ряді випадків - типовими. Іноді розвивається абсцедирование яєчників, функція яких значно порушується. Причиною безпліддя можуть бути як спайки, так і зниження ендокринної функції яєчників.
Уреаплазми не володіють здатністю до глибокої інвазії, тому пошкоджують тільки поверхневий епітелій зовнішніх статевих органів. Уреаплазменная інфекція сечостатевої системи, як гостра, так і хронічна, не володіє специфічними проявами. Для неї, як і для мікоплазмозу, властиві торпідність течії і швидка хронізації процесу. Нерідко зустрічаються латентні форми, а також асоціації уреаплазм з іншими мікроорганізмами, особливо анаеробами, що характеризує зазвичай дисбиоз піхви.
Діагностика микоплазменной інфекції
Достовірна діагностика мікоплазмозу та уреаплазмозу можлива тільки лабораторними методами. Застосовують бактеріологічний метод - посів на живильні середовища з подальшим виділенням чистої культури, а також серологічні методи.
Лікування микоплазменной інфекції
Лікування микоплазменной інфекції має бути комплексним, і враховувати фазу запального процесу. Препаратами вибору для етіотропної терапії є протимікробні засоби фторхінолонового ряду - ципрофлоксацин (ципролет, абактал та ін.), Макроліди (сумамед) і антибіотики тетрациклінового ряду. При уреаплазмозі можна використовувати місцеву антибіотикотерапію (свічки або вагінальні таблетки). Обов'язково проводять стимуляцію неспецифічної резистентності (вітаміни, мікроелементи, біостимулятори, імуностимулятори). При розвитку хронічних процесів внутрішніх статевих органів показано комплексне фізіотерапевтичне лікування.
Критерії вилікування мікоплазмозу та уреаплазмозу
Критерії вилікування мікоплазмозу та уреаплазмозу відповідають відсутності запальних змін і повної елімінації збудника з організму. Після лікування проводять контрольне обстеження через 7-8 днів. Обов'язково лікування статевого партнера. Спостереження за пацієнткою доцільно завершувати не раніше ніж через 2-3 місяці.
Найцікавіші новини