• У випадку розвитку клініки гепатоцелюлярного некрозу лікувальні заходи повинні відповідати таким при лікуванні хворих з гострим вірусним гепатитом. До них додають процедури, які забезпечать найбільш швидке очищення організму від отрути. Очищення організму залежить від складу отрути, способу його дії, його здатності до фіксації на клітинах-мішенях і способу його елімінації.
Роль лікаря-реаніматолога полягає в можливості перехопити і видалити з крові максимум токсичної речовини, що знаходиться поза печінки. Використовують обмінне переливання крові, форсований діурез, нирковий діаліз, плазмаферез, плазмофільтрація, гемосорбцію. Ці методи детоксикації застосовують залежно від клінічної картини і фармакологічних властивостей токсичної речовини.
Так, у разі отруєння парацетамолом для його нейтралізації використовують цистамін та інші глютатіоноподобние препарати. Цей приклад демонструє необхідність доброго знання біотрансформації токсичних речовин в організмі з метою проведення раціональної терапії.
• У випадку розвитку клініки доброякісного гепатиту завжди постає питання про доцільність скасування медикаментозного препарату при його тривалому застосуванні. Найчастіше це представляється необхідним. Іноді потрібно перерву в лікуванні даним препаратом для кращої оцінки ситуації, що склалася. Часом необхідно зменшити дозу препарату, що застосовується, враховуючи зв'язок токсичності багатьох медикаментів з індивідуальними особливостями їх метаболізму.
Також потрібно мати на увазі, що токсичність одного лікарського препарату може потенціюватися дією іншого при цілком правильному призначенні доз обох препаратів. Лікареві про це необхідно завжди пам'ятати, щоб уникнути токсичної дії на організм хворого.
Найцікавіші новини